20240911/露营者需警惕!避免感染危及生命的Powassan病毒

(星星生活/捷克佳)一名九岁男孩七月在安大略省北部的一次露营旅行中感染了一种可能致命的疾病。

据CTV报道,《加拿大医学协会杂志》(CMAJ)详细介绍了这名男孩与波瓦桑(Powassan)病毒的斗争,官员们认为他是因被蜱虫叮咬感染了该病毒。

值得庆幸的是,尽管病情严重,他还是康复了。加拿大医学协会表示,发表这篇报道是为了提高人们对这种病毒的认识,以帮助加快未来对患者的诊断。报道中没有包括这名男孩在哪里露营以及他来自哪里的信息。

波瓦桑病毒是一种由蜱传播的黄病毒,于1958年在安大略省Powassan首次发现,当时是从死于该病毒的一名儿童的脑组织中分离出来的。

CMAJ报道称:“加拿大临床医生对波瓦桑病毒认识的提高可能会导致对波瓦桑病毒和其他节肢动物传播感染的识别增加,这些感染应该始终得到报告。”

这名儿童于7月因严重的颈部僵硬、发烧和头痛(持续了约一天)而住院。

CMAJ报道称:“他在参加安大略省北部的夏季露营旅行一周后开始出现症状。”

“到达医院时,患者发烧并且看上去身体不适,但当时他的血流动力学稳定,神经系统检查正常。”


【7月份在安大略省北部露营期间感染Powassan病毒的9岁男孩的大脑磁共振成像(MRI)。(照片由《加拿大医学协会杂志》提供)】

他没有出现皮疹,医生怀疑他患了脑膜炎。通过检测,医生最终排除了脑膜炎和其他几种可能的情况。

报道称:“患者持续发烧,并伴有剧烈头痛。”

“入院第三天,由于患者意识水平不断恶化,因此被转移到我们三级医院的儿科重症监护室。”

那时,他无法说话,也无法对口头命令做出反应,似乎处于昏迷状态。核磁共振成像显示大脑活动减慢,但没有脑癫痫发作的迹象。

排除了其他疾病,包括莱姆病。样本被送往安大略省公共卫生局,但直到他康复出院时才出结果。

报道称,医生给他注射了抗生素来治疗脑肿胀,“24至48小时内他的意识水平明显改善”。

“细菌培养结果呈阴性后,我们总共停用了五天抗生素。随后,患者被转移到住院儿科病房,接受为期10天的康复治疗,以缓解持续的左侧无力。”

报道称,出院两个月后,“他的神经功能已完全康复”。

“出院后,安大略省公共卫生局通知我们,血清中检测到了波瓦桑病毒抗体。”

CMA报道称:“病毒主要通过被感染的蜱虫叮咬而传播给人类……蜱虫以鹿、土拨鼠、老鼠、松鼠或其他啮齿动物为食后就会被感染。”

“动物模型研究表明,波瓦桑病毒可以在蜱虫附着后15分钟内传播。”

这是一种罕见的病毒,大多数病例发生在四月至十一月期间。

2004年至2022年,美国报告了288例波瓦桑病毒感染病例。其中,25%发生在儿童身上,92%的感染者必须住院治疗。

共有36名患者(占13%)死亡。

CMAJ报道称:“自2017年以来,加拿大仅报告了21例病例,但由于缺乏临床认知和检测,可能导致发病率被低估。”

“大多数患者会出现持续数天的流感样症状;然而,一些患者会患上神经侵入性疾病,出现病毒性脑炎的典型症状,包括发烧、头痛和精神状态改变。”

大约50%的感染病毒的人会产生长期影响,“包括头痛、精神状态改变和认知困难”。

CMAJ完整报告 https://www.cmaj.ca/content/196/28/E973