20221110/RSV病毒令医院压力倍增,新疗法如何平息这场风暴

(星星生活/捷克佳)由于RSV病毒使一些两岁以下的婴儿喘息增加了加拿大医院的压力,制药商正在研究针对这种疾病的新治疗方法和疫苗选择。

CBC报道说,呼吸道合胞病毒 (RSV) 的名称中带有“S”,表示被感染细胞融合时形成的大细胞,称为合胞体。马萨诸塞州Newton-Wellesley医院的儿科医生Clement Lee最近在推特上说,合胞体很容易死亡并堵塞气道,导致呼吸窘迫。

然而,对于大多数健康人来说,这种高度传染性的病毒感觉就像普通感冒一样。

安省伦敦儿童医院儿科急诊科的医学主任Rod Lim医生说,虽然许多婴儿对RSV的耐受性很好,但这种病毒往往会像哮喘一样出现在幼儿身上,并伴有喘息。

在大流行之前,儿童通常在11月至3月期间接触RSV。到两岁时,估计我们中90%的人都被感染了。但今年,根据医院内的拭子检测结果,RSV早早到达了加拿大和美国的部分地区,它甚至在夏天传播。

“我们看到病毒在不同时间传播,”Lim在安省医学协会主办的虚拟简报会上说。他补充说,减轻疼痛和发烧的药物,人员配备挑战和供应链问题正在增加负担。

在大多伦多地区急诊室工作的注册护士Eram Chhogala说,她看到许多家庭带着多个需要治疗的孩子出现。

当父母被问及是否给了泰诺或Advil时,他们说:“对不起,我们不能,因为什么都没有了,我们试着到处去找,”护士说。

更重要的是,RSV与流感、COVID-19以及鼻病毒和肠道病毒等普通感冒病毒同时传播给人们带来发烧、咳嗽和其他症状。

麦吉尔大学健康中心蒙特利尔儿童医院的儿科传染病医生Jesse Papenburg说,婴儿特别容易受到呼吸道感染。部分原因是气道和胸部或胸部肌肉随着它们的生长而变得更强壮。

Papenburg说,在第一次感染RSV时,病毒进入下呼吸道的风险总是最大的。两岁和两周大,身体处理下呼吸道感染的方式非常不同。

他说,他的医院也非常忙于呼吸道病毒的激增,这增加了等待时间。此外,选择性手术被取消,以腾出重症监护室和其他地方的人员配备床位。

上个月RSV的阳性率超过25%,他称这非常不寻常。

Papenburg说,婴儿生来就容易感染RSV,因为他们没有抵抗感染的抗体。

制药商葛兰素史克(GSK)正在为孕妇和老年人开发疫苗计划,Papenburg说,这个年龄段的人现在也被认为面临RSV并发症的风险。莫德纳表示,它计划对60岁及以上的成年人进行mRNA疫苗的3期临床试验。来自其他公司的潜在RSV疫苗也在研发中。

Papenburg说,为怀孕的人接种疫苗有助于保护婴儿。这就是为什么在怀孕期间接种百日咳疫苗,并且抗体会穿过胎盘。

本月早些时候,辉瑞在新闻稿中宣布了其RSV候选疫苗的3期临床试验结果。该疫苗是在怀孕期间接种的,目的是保护婴儿。

目前,那些因RSV住院的人会接受支持性护理,例如脱水或通过面罩吸氧以缓解呼吸。

RSV并发症高风险的婴儿可以在常规RSV季节每月接受一种名为帕利珠单抗(palivizumab)的昂贵治疗。今年年初,一些省和地区开始推出。

制药商赛诺菲(Sanofi)和阿斯利康(AstraZeneca)上周宣布,欧盟委员会批准了一种名为nirsevimab的单剂量RSV药物。这是一种实验室开发的抗体,旨在在婴儿首次接触RSV时保护他们。

Papenburg说,研究表明,它在预防住院方面与帕利珠单抗一样保护高危患者以及其他健康的足月婴儿。他认为最大的问题之一是成本,“我们愿意支付多少费用来避免这些因RSV而住院的患者?”