（星星生活/捷克佳）2022年12月发表在同行评审期刊《自然》（(Nature)上对尸检结果的描述，突出了感染负担的深远影响，在44名患者体内85个部位中的79个发现了病毒片段。
44名COVID-19亡者的尸检结果表明，病毒不仅通过呼吸系统传播，而且还通过整个身体（包括大脑）在一些患者身上持续传播数月。
据其作者称，这项小型研究形成了“迄今为止对SARS-CoV-2在人体（包括大脑）中的细胞趋向性、量化和持久性的最全面分析”。
作者在论文摘要中写道：
已知冠状病毒病2019 (COVID-19) 在严重急性呼吸系统综合症冠状病毒2 (SARS-CoV-2) 急性感染期间会导致多器官功能障碍，一些患者出现长期症状，称为SARS-CoV-2急性后遗症。然而，呼吸道外的感染负担和病毒清除时间尚未得到很好的表征，尤其是在大脑中。
在此，我们对44名死于COVID-19的患者进行了完整的尸检，并对其中11名患者的中枢神经系统进行了广泛采样，以绘制和量化SARS-CoV-2在整个人体包括大脑区域的分布、复制和细胞类型特异性，从急性感染到出现症状后七个多月。
研究表明，SARS-CoV-2分布广泛，主要分布在死于重症COVID-19的患者中，并且在感染早期，病毒复制存在于多种呼吸道和非呼吸道组织中，包括大脑。此外，我们在多个解剖部位（包括整个大脑）检测到持续存在的SARS-CoV-2 RNA，在一个病例中，最迟在症状出现后230天。尽管SARS-CoV-2 RNA在全身广泛分布，但我们几乎没有观察到呼吸道外炎症或直接病毒细胞病理学的证据。
我们的数据表明，在某些患者中，SARS-CoV-2可引起全身感染并在体内持续数月。
研究人员发现，结果表明，尽管SARS-CoV-2的最高负担是在呼吸道组织中，但该病毒可以传播到整个身体。
尸检对这项研究有贡献的44人都是死于COVID-19的未接种疫苗的人。这些人的中位年龄为62.5岁，61.4%的人患有三种或三种以上的并发症。从出现症状到患者住院的中位时间跨度为6天，从出现症状到死亡的中位时间间隔为18.5天。
尸检表明，该病毒能够渗透到身体的许多系统中，尽管研究人员指出，在呼吸道组织中发现的SARS-CoV-2RNA负担明显更高。研究人员发现，该病毒已经侵入了体内不同系统超过35种细胞类型和细胞膜。
在44例尸检中，有11例是全身和大脑尸检，提供了病毒在这些个体中传播的最完整情况。11人中，症状发作和死亡之间的持续时间最短的两人在其呼吸系统中的病毒RNA水平最高，在心血管系统和视神经组织等中也发现了高水平的病毒RNA。
【热图描绘了11名死于COVID-19并接受全身和大脑采样的患者尸检组织中存在的通过ddPCR对SARS-CoV-2 RNA (N) 进行的最高平均量化。《自然》（(Nature)】
在这些尸体解剖的11例中，有10例在中枢神经系统或脑组织的至少一个地方发现了病毒。
研究人员指出，虽然发现了重要的病毒痕迹，但大脑的实际结构组织在很大程度上没有被病毒改变。
出现症状和死亡之间持续时间最长的人是230天，在他身体各个部位的许多地方都有病毒痕迹，包括呼吸系统、心脏、眼组织和大脑。
研究人员指出，这表明该病毒可以在某些患者体内逗留数月。
死亡原因因人而异。38人死于COVID-19，而6人在感染COVID-19时死于另一个主要疾病。在死于该病毒的人中，有35人在死亡时患有急性肺炎或严重肺损伤。
其中两名患者只有轻微的COVID-19症状并且死于其他原因，但仍被发现SARS-CoV-2RNA在他们的全身广泛传播，这表明尽管大部分尸检集中在重症和在致命病例中，即使是轻度病例，病毒也能深入人体。
【图像显示位于高尔基体和内质网（Golgi and endoplasmic reticulum）的 SARS-CoV-2 病毒放大 500 倍，外观呈核周状，位于以下器官中：(a) 甲状腺，(b) 食道，(c) 脾脏，(d) 阑尾，(e) ) 肾上腺，(f) 卵巢，(g) 睾丸，(h) 子宫内膜。《自然》（(Nature)】
该研究的局限性在于其范围小，并且重点关注死于COVID-19的未接种疫苗的老年人。
先前的尸检研究已经在多个系统中发现了COVID-19的证据，研究人员表示，这项新研究在细胞水平上证实了SARS-CoV-2。
作者表示，了解SARS-CoV-2逃避免疫检测的机制对于指导未来促进病毒清除的治疗方法至关重要。
