(星星生活/捷克佳)尽管加拿大从未保持季节性疾病的数据统计,但很明显,加拿大目前正受到流感和呼吸道病毒浪潮的重创。与此同时,“免疫债”(immunity debt)之说也随之出现。
自万圣节以来,病童医院不堪重负,一位蒙特利尔医生称之为“爆炸性”流感季节。加拿大儿童感冒药严重短缺的情况也在持续快速增长,加拿大卫生部现在表示,积压的情况要到2023年某个时候才能完全解决。
据国家邮报报道,有令人信服的证据表明,这种疾病在很大程度上是COVID限制的副作用——尽管仍有医学界成员坚决主张并非如此。
基本思想是,保持社交距离、戴口罩和学校停课不仅减缓了COVID-19的传播,还遏制了流感、呼吸道合胞病毒 (RSV) 和普通感冒等疾病的常见传播。而现在,随着社会的重新开放,所有这些季节性病毒都在进行一场恶毒的追赶游戏。
“因为我们在过去几年没有看到这些病毒,现在看到它们都聚集在一起,并且没有我们通常在大一点的孩子身上看到的那种免疫力,” 安省东部医院病童医院儿科临时主任Mona Jabbour近日对记者表示。
就在近日,安省首席卫生官基兰•摩尔(Kieran Moore)表示,强制佩戴口罩是今年冬天儿童呼吸道病毒激增的原因之一。
摩尔捍卫戴口罩是当时安省可用的最佳措施,但他指出,这样做并非没有流行病学代价。“我们显然看到,随着时间的推移,不接触正常的呼吸道病原体会产生一些负面后果,”他告诉渥太华公民报(Ottawa Citizen)。
不仅有更多的感染,而且它们有可能变得更严重。Michael Rose是约翰霍普金斯大学医学院的儿科住院医师,他在最近的一篇专栏文章中指出,他发现越来越少的母亲将抗体传递给新生儿,导致婴儿特别容易感染感冒和流感,否则他们可能会避开这些感染。
“免疫债是免疫学内容之一,免疫系统未正确启动的宿主更容易感染和患严重疾病,”Rose写道。
尽管如此,“免疫债”的概念却激起了加拿大医学界各个角落的强烈反对,其中一些人甚至称其为“错误信息”。
安省伦敦St. Joseph医疗保健中心的临床免疫学家Samira Jeimy 示:“我实际上认为(免疫债务)是一个危险的术语,因为它给那些使我们免于发病的公共卫生措施赋予了负面含义。” 他在11月对全球新闻(Global News)说。
麦吉尔大学科学与社会办公室发布了一份意见书,声称没有证据表明大流行措施对加拿大儿童的免疫系统“刺激不足”。但同一份意见书承认,加拿大确实正在经历儿童病毒的激增,由于COVID封锁,大多数儿童对这些病毒没有免疫力。
“如果我们现在所说的‘免疫债’是指这些病毒是许多儿童以前没有接触过的,而现在他们都同时感染了这些病毒,那么是的,这算是一种免疫债,”意见书说。
这个问题在欧洲并没有那么有争议,那里的医学数据已经毫不犹豫地将全国范围内的咳嗽、喉咙痛和发烧高峰确定为大流行限制的预期反应。
总部位于英国的著名科学期刊《自然》在11月初明确表示,感冒和流感病毒正在席卷西方人群,而这些人群因COVID限制而变得“免疫缺乏”(immunologically naïve)。
另一本英国医学刊物《新科学家》也持同样的论调。医学记者Clare Wilson写道:“有两件事可能是真的:封锁是正确的,但限制也有不利之处。”
早在9月,发表在《柳叶刀》上的一项研究就使用国家健康数据来确定大流行措施与英国RSV病例在COVID后激增之间的直接联系。这些数字“证实了免疫债务的概念是非药物干预的意外后果,”它写道。