20200724/抉择艰难:如果新冠疫苗投放市场,谁将在优先之列

(星星生活记者捷克佳)有关新冠疫苗的研发不断传来令人鼓舞的消息,但随之而来的问题是,有限的产能和服务与几乎面向全体国民的庞大人口数量,谁将会排在优先注射疫苗的前列?或许需要30年才能轮到你!

当科学家们预测COVID-19疫苗可在新的一年获得批准时,他们给了诱人的前景:2021年初,大流行带来的灾难将会终结。但有关专家们却警告说,如果加拿大人希望能以一种快速与药学的方式解决这场危机,他们将感到失望。

即使在冠状病毒出现一年之内取得了生产一种或多种安全有效的疫苗的奇迹,但到其广泛使用也将会耗时数月。

国家邮报认为,物流面临的挑战和巨大的全球需求对许多人意味着漫长的等待,而且还有谁先获得疫苗的艰难抉择。

“我们从来没有像现在这样一次为3500万人推出一种疫苗的情况。这简直不可能。”科学基金慈善机构加拿大高级科学研究所CIFAR负责人、微生物学家Alan Bernstein说。“我们没有足够的医生和能力同时进行所有这些工作。即使假设我们从一开始就有足够的疫苗。”

此前2009年H1N1流感病毒株生产的疫苗的经验表明,这次很可能会发生混乱。

针对H1N1流感疫苗的需求比致命数倍的冠状病毒疫苗的预期要少。但加拿大在分配方面仍然遇到延误,由于职业运动员插队而引起的争议,以及民众大量涌入疫苗诊所导致的大排长龙。

国家邮报联系的几位专家敦促联邦和省府现在就应该开始计划,并将过程透明。

他们说,这意味着要招募一支医护队伍来管理注射疫苗,并创建一个基于科学的优先清单。那么,是老年人和其他弱势群体应该优先,还是在大流行中引发新一波高峰的20多岁年轻人?

麦克马斯特大学病毒学专家Matthew Mille说:希望能够开始与公众对话,这样人们就不会感到吃惊。了解这些事情将是非常有用的,解释谁将优先获得服务以及为什么。

加拿大卫生部没有立即回应相关问题。但有一些证据显示正在未雨绸缪,政府最近订购了7500万支注射器。

在过去,疫苗至少需要三到四年才能开发出来。但在全球的共同努力下,使用各种不同技术已经为COVID-19病毒生产了100多种候选疫苗,目前有20多种正在加速进行人体试验。

在确定疫苗是否真实有效的第三阶段研究中,尚无任何受试者通过这个关键的测试,但乐观的预测比比皆是。

预计几种不同的疫苗最终将投放市场。即使到那时,疫苗生产企业的规模也会令人注目。在全球78亿人口中,大多数人可能都想注射疫苗。

加拿大现在将主要赌注投放在中国公司康希诺(CanSino)开发的疫苗。如果其产品被证明安全有效,那么位于蒙特利尔的国家研究委员会已经翻新的生产厂房预计将每月生产多达10万剂。

换句话说,其每年的产能是120万剂,对于最新统计数字3700万加拿大人而言,需要30年的时间才能全部覆盖所有人。

萨斯喀彻温大学VIDO-Intervac研究机构的首席执行官Volker Gerdts说,加拿大有限的生产能力意味着它可能不得不依靠外国制造商。这意味着要与其他国家竞争有限的供应。

他说,位于萨斯卡通的盖尔兹中心正在开发自己的COVID-19疫苗,该疫苗定于今年秋天进入临床试验,但已经在加拿大以外寻找制造合作伙伴。

另一个巨大的挑战将是向人们注射疫苗的实际过程。皇后大学传染病部门主任Gerald Evans医生说,有关部门应该尽可能多地派遣医疗专业人员来完成这项任务,包括家庭医生,药剂师,甚至退休护士。

Evans说,“我们需要为此而努力,以便当疫苗投放市场时,我们已经准备好了。”他估计,如果准备充分,每个想要注射疫苗的加拿大人可以在两到三个月内免疫。

其他人则不那么乐观。多伦多大学公共卫生教授Jeff Kwong博士说,这一过程可能至少需要七到九个月的时间。麦克马斯特大学病毒学专家Matthew Mille亦认为至少要几个月。

这就出现了新的问题,谁将优先?

专家之间似乎达成了一个初步的共识,即首先是那些最易患COVID-19的人群,包括60岁以上的人群或患有心血管疾病,高血压和糖尿病等潜在疾病的人群。

一线医疗工作者也应站在队伍的前列。CIFAR负责人Alan Bernstein说,接下来将是那些经历过疫情爆发工作环境的人,例如肉厂员工和农场工人。

Gerald Evans说,但也有一个观点是优先考虑18至34岁的人群,以遏制社区传播。

他说,儿童是2009年接种H1N1疫苗的优先对象。但由于往往会出现相对较轻的症状,并不被视为加速流行病的传播,因此他们的排名将会列在注射COVID-19疫苗的后面。

对于全球优先事项列表中,还有更广泛的道义考虑,将疫苗销往较为贫穷的国家,而这些国家没有资源来签订昂贵的产品合同。