加拿大星星生活捷克佳/通常来说，夏季是加拿大医院急诊科相对轻松的时候。相比流感季节的大量患者，夏天的急诊往往会迎来短暂的“喘息期”。
但今年情况却完全不同。
加拿大多地急诊医生表示，整个夏季急诊室始终处于高负荷状态，候诊区拥挤、住院床位不足、患者长时间滞留等问题持续存在。一位急诊医生甚至形容，目前面临的已经不仅是“急诊太忙”，而是一场医疗系统层面的危机。
**夏季患者反而增加
萨斯喀彻温省的数据就反映了这一趋势。
根据萨省卫生局（Saskatchewan Health Authority）提供的数据，今年夏季，萨斯卡通医院接诊患者数量比过去5年同期夏季平均水平增加了6.7%；全省范围内则增加了8.4%。
萨斯卡通急诊医生、加拿大急诊医师协会（Canadian Association of Emergency Physicians）代表Brittany Ellis医生表示，今年夏天急诊部门几乎没有出现往年的“淡季”。
“急诊科依然非常繁忙。”她说。
Ellis指出，问题并不只是患者数量增加。复杂病例增多、急诊室过度拥挤只是表面现象，背后还涉及人口老龄化、住院床位短缺、长期护理机构床位不足，以及其他医疗和社区支持服务有限等一系列结构性问题。
她直言，这些问题已经形成“系统层面的危机”，而且短期内并不会自行消失。
**有患者等20小时甚至更久
萨斯喀彻温并非个例。
在哈利法克斯QEII健康科学中心工作的急诊医生Kirk Magee表示，今年夏季的情况同样“明显不同”。
“我们看到急诊室候诊区人满为患。”他说。
整个夏季，他曾遇到一些患者等待超过20小时才能见到医生。Magee表示，即使在严重流感季节，他也很少见到如此漫长的等待时间。
这也让他担心即将到来的冬季。
“如果7月、8月就已经是这种情况，那么到了12月、1月和2月的流感季节，我们会面对什么样的情况？”他说。
加拿大卫生信息研究所（CIHI）的数据显示，患者如今在急诊室接受评估、检查、治疗以及等待住院的时间都在增加。
最新数据还显示，去年加拿大所有最终住院的急诊患者中，约每10人就有1人等待超过48小时才进入住院病房。
Magee表示，等待几个小时已经令人不安，但如果患者需要等8小时、10小时甚至15小时，这已经不仅仅是个人体验问题，而是整个医疗体系出现问题的表现。
**71岁老人胸痛，急诊等了9小时
71岁的萨斯卡通居民Nora Jacobs就是其中一名患者。
上个月，她因为胸部不适前往急诊，担心自己可能正在经历心脏病发作。
但她在急诊室里等了整整9个小时。
“房间越来越满，但没有人离开。”Jacobs回忆说。
她表示，在漫长的等待过程中，自己甚至无法获得水和食物，也无法与家人待在一起。由于候诊区已经满员，家属无法陪伴患者。
“我当时甚至想直接离开。”她说，“太可怕了。我告诉自己，我以后再也不会来了。”
**长时间等待可能影响治疗结果
医生指出，急诊拥堵并不仅仅意味着患者需要多等几个小时，它还可能直接影响医疗质量和患者安全。
Ellis表示，一些研究发现，老年患者如果在急诊室过夜，住院期间死亡的风险可能增加。
此外，长时间滞留在拥挤的急诊环境中，还可能导致睡眠质量下降、谵妄风险增加，同时由于医疗团队长期处于高压状态，也可能增加用药错误等风险。
更令人担忧的是，一些患者可能在见到医生之前就自行离开，或者尚未完成治疗便离开医院。
Ellis表示，这类患者的健康结果可能更差。
她同时担心，急诊室长期拥堵也可能让一些真正需要紧急医疗服务的人产生顾虑，甚至选择不到医院就诊。
Magee表示，医生不希望因此吓到公众，但同时也必须承认现实：目前医疗系统确实面临严重压力。
他希望，真正出现紧急情况的患者仍然能够及时前往急诊。
**长期护理和社区医疗也是关键
为什么急诊室会越来越拥挤？
医生认为，其中一个重要原因是医院“出不去”。
一些已经不需要急诊治疗、但需要住院或长期护理的患者，因为没有合适的病床或社区护理资源，只能继续留在医院。
与此同时，一些本可以通过家庭医生、社区医疗或其他初级医疗服务解决的问题，也因为患者缺乏及时的医疗渠道，最终进入急诊。
萨省卫生局表示，过去几个月已经采取措施增加医院容量，包括在萨斯卡通3家医院增加住院床位，同时增加长期护理和过渡护理床位。
卫生局表示，这些措施的目标，是让患者能够尽快从医院转移到适合自己的医疗或护理环境，从而释放住院床位，为真正需要住院治疗的患者腾出空间。
但医生认为，仅靠增加几个床位并不足以解决问题。
**没有“速效药”，需要多年投入
Magee表示，要解决目前的急诊危机，需要政府和医疗管理部门持续投入，并进行长期规划。
增加住院床位、长期护理床位，以及发展更多家庭医生和初级医疗服务，都是重要环节。
如果患者能够在病情恶化之前获得及时的初级医疗服务，就可能减少一部分最终进入急诊的病例。
与此同时，医疗系统还需要更多工作人员。
“我们必须创造一个让人不仅愿意进入医疗系统工作，而且愿意长期留下来的环境。”Magee说。
他表示，急诊医生是一份非常有意义的工作，但同时也是一项高压力职业，对于刚刚进入医疗行业的年轻医护人员而言尤其如此。
随着加拿大人口老龄化、医疗需求不断增加，急诊室承受的压力可能不会随着夏季结束而消失。
今年夏天本应是急诊相对轻松的时期，却已经出现接近流感高峰期的拥堵情况。对加拿大医疗系统而言，真正令人担心的或许不是“夏天为什么这么忙”，而是——当冬季真正到来时，现有系统能否承受更大的压力。
新闻来源：
https://www.ctvnews.ca/health/article/why-canadian-emergency-rooms-are-operating-like-peak-winter-during-the-summer/
