（星星生活/捷克佳）一份顶尖医学杂志的全新报告指出了导致痴呆症的两个新风险因素——视力丧失和高胆固醇。
据CBC报道，2024 年《柳叶刀》痴呆症委员会 列出了 14 种痴呆症风险因素，其中许多因素可能受到生活方式改变的影响。其中，未治疗的视力丧失和高胆固醇成为预防性治疗的新目标，与头部受伤、吸烟、过量饮酒和空气污染等众所周知的健康威胁并驾齐驱。
随着加拿大老年人口的增加，痴呆症的患病率也随之上升。加拿大阿尔茨海默病协会估计，到 2030 年，将有 100 万加拿大人患有痴呆症。
痴呆症是用来描述认知能力下降症状的术语，包括记忆力、思维能力和个性的丧失。阿尔茨海默病是痴呆症最常见的病因。
虽然衰老不可避免，但晚年认知能力下降却并非如此。《柳叶刀》委员会报告称，减少可改变的风险因素有可能预防近一半的痴呆症病例。
该委员会的主要作者、伦敦大学学院老年精神病学教授吉尔·利文斯顿(Gill Livingston)医生表示，她希望缩短生命末期的恶化时间。
她说：“如果你问 50 岁以上的人害怕什么疾病，大多数人都会说是痴呆症。”
老年视力丧失不仅影响视力
该委员会查看了多项研究和荟萃分析，共涉及数百万参与者的数据，发现“大量证据”支持视力丧失是导致痴呆症的风险因素。
听力丧失曾被列为风险因素，因为失去听力会减少大脑刺激。当你失去视力时也会发生同样的事情——当你看不见时，你就很难理解和与世界互动。
《柳叶刀》团队引用的一项荟萃分析发现，糖尿病引起的白内障和视网膜损伤与痴呆症的关联最为密切。
另一项研究发现，治疗白内障可能会降低痴呆症的风险。虽然患有白内障的人患痴呆症的风险较高，但接受治疗的白内障患者的风险并不比晶状体健康的人高。
尽管白内障手术的想法可能会让一些人感到不安，但肯辛顿眼科研究所首席眼科医生、多伦多大学眼科系教授兼主任彼得·科特斯(Peter Kertes)医生表示，有一些选择可以让那些目前患有痴呆症的人也能接受这一治疗。
“我们发现，患有严重白内障的认知障碍患者并不罕见，”他说。“白内障手术后，他们的认知障碍得到很大改善，生活质量也大大提高。”
中年健康习惯会影响晚年患痴呆症的风险
报告中指出的几个风险因素与年龄有关。虽然在晚年治疗视力丧失可以降低痴呆症的风险，但中年被认为是治疗和调节胆固醇水平的关键时期。
胆固醇是一种存在于血液中的蜡状类固醇。它具有许多基本功能，包括生成其他类固醇和维生素 D。
脂蛋白携带胆固醇在体内流动，其中一种被称为低密度脂蛋白（LDL）的胆固醇会粘附在血管壁上，有时会造成阻塞。
高水平的 LDL 胆固醇（也称为“坏”胆固醇）主要是由于食用含有高水平饱和脂肪的食物造成的。
大脑中胆固醇过多会增加中风的风险，也会导致与痴呆症相关的有害蛋白质的积累。
利文斯顿说，导致痴呆症的许多风险因素，包括胆固醇水平，都是相互作用的。
她说：“缺乏运动的人更容易患高血压、超重和糖尿病，所以这些人更容易聚集在一起。”
保持敏锐的头脑
说到保持敏锐的头脑，重要的是通过参与挑战大脑记忆力、注意力和决策能力的活动来保持大脑活跃。
麦克马斯特大学健康科学教育研究约翰·埃文斯主席安东尼·莱文森(Anthony Levinson)医生表示，人们普遍意识到保持认知活跃的重要性。
他说：“有些人确实试图保持参与，或者他们更多地做拼图，或者学习一门新语言。”
其他有助于增强和维持大脑功能的活动包括阅读、写作、演奏乐器和参与对话。
《柳叶刀》团队指出，预防痴呆症应从儿童教育开始。
然而，新的证据表明，中年认知活动，即使对于受教育程度较低的人，也具有预防作用。
《柳叶刀》报告发现，虽然具有认知刺激作用的爱好有助于减少痴呆症，但最好的办法是找一份对智力有挑战性的工作，因为你在工作上花的时间比在爱好上花的时间要多。
报告发现，高强度的认知刺激可以增强你的“认知储备”，即即使大脑发生了看不见的变化，依然能够继续正常运作的能力。
做出改变
莱文森说，降低痴呆症的风险首先要改变人们对晚年认知能力下降的看法。
“人们有一种误解，认为只要活得足够长，每个人都会患上痴呆症，”他说。“这不是真的。”
根据加拿大卫生信息研究所的数据， 大约四分之一的 85 岁以上的老年人被诊断患有痴呆症。
并非所有的痴呆症预防技术都需要显著改变生活方式。莱文森说，虽然饮食和锻炼等一些改变可能更难做到，但像检查听力这样简单的行动就能产生影响。
多伦多西奈山医院和大学健康网络医院老年病学主任萨米尔·辛哈(Samir Sinha)医生表示，公共卫生方面也需要进行系统性变革。
初级保健提供者是管理健康生活方式的关键。然而， 五分之一的加拿大人无法获得常规初级保健提供者，例如家庭医生或执业护士。
“我们需要确保每个加拿大人都能获得初级保健服务，我们拥有合适的专家组合，包括老年病学家，以真正帮助管理老年人的护理，并预防痴呆症等疾病，”辛哈说。
