加拿大星星生活捷克佳/全球首创的个性化癌症疫苗取得重要进展：三期临床试验显示，与单独使用免疫疗法相比，疫苗联合治疗可显著降低黑色素瘤（melanoma）患者的复发及死亡风险。研究人员认为，这可能为个性化癌症疫苗开启新的发展阶段。
英国媒体10月23日报道，一项针对黑色素瘤患者的三期临床试验发现，一种根据患者肿瘤特征量身定制的个性化癌症疫苗，与常用免疫治疗药物联合使用后，可将患者死亡或皮肤癌复发的风险降低42%。
这项研究涉及1,137名成年患者。研究结果显示，与单独使用免疫治疗相比，联合使用个性化疫苗和免疫治疗，在两年内可将黑色素瘤扩散的风险降低38%。
黑色素瘤是较具侵袭性的皮肤癌类型之一。据报道，英国每年约有2,600人死于这种疾病。对于病情最严重的患者，确诊后能够存活五年的比例通常仅约三分之一。
**个性化疫苗如何发挥作用？
这款名为 Intismeran 的实验性疫苗采用mRNA技术，并根据每位患者肿瘤的独特特征进行设计。其目标是训练患者自身的免疫系统，识别并攻击手术后可能残留的癌细胞，从而降低癌症复发或继续扩散的风险。
研究中，所有1,137名参与者均接受了Keytruda（帕博利珠单抗）治疗。这是一种免疫治疗药物，能够帮助免疫系统识别并攻击癌细胞。
其中，约三分之二的患者同时接受了实验性疫苗，其余患者则接受安慰剂，并继续使用Keytruda。
试验开始两年后，联合治疗组的癌症控制情况更好：
– 疫苗联合Keytruda组： 82.2%的患者在两年后仍未出现癌症。
– 单独使用Keytruda组： 两年后仍未出现癌症的患者比例为70%。
这意味着，联合治疗组的两年无癌比例高出12.2个百分点。
参与剑桥阿登布鲁克医院（Addenbrooke’s Hospital）相关研究工作的医学肿瘤学顾问Pippa Corrie教授表示，这种个性化疫苗利用新的技术，刺激患者自身的免疫系统识别并攻击手术后残留的肿瘤细胞。
她指出，这是一种全新的癌症治疗思路。与没有充分考虑个体差异的传统药物治疗相比，个性化治疗旨在改善患者的治疗结果，而这项试验首次提供了支持这一理念的重要临床证据。
**75岁患者参与试验后至今未发现癌症
75岁的Tony Chapman是这项国际临床试验的参与者之一。
他于2019年被诊断为三期癌症，最初接受了胸部黑色素瘤切除手术。然而，四年后，他发现腋下出现肿块，随后再次接受手术，切除了相关淋巴结。
之后，他在剑桥阿登布鲁克医院参与了这项临床试验，并于去年在英国国家健康与护理研究院（NIHR）剑桥临床研究中心完成治疗。
目前，Chapman仍未发现癌症复发。
不过，由于试验采用对照设计，他并不知道自己接受的是实验性疫苗还是安慰剂，因此无法确认自己目前的状况是否与疫苗有关。
Chapman表示，得知这项研究的科学意义后，他感到非常振奋。他认为，能够为科学研究贡献一份力量，并有机会帮助其他患者，是一次难得的机会。
**专家：癌症疫苗有望成为治疗新工具，但仍需更多研究
尽管研究结果受到癌症领域专家关注，但研究团队以外的专家也提醒，目前仍需要更多研究，进一步确认哪些患者能够从这种治疗中获益，以及它是否能真正延长患者的生存时间。
伦敦癌症研究所转化免疫治疗教授Alan Melcher指出，黑色素瘤研究正在引领癌症疫苗的发展，但科学家也在探索这种方法能否用于其他癌症，包括一些难以治疗、对现有免疫治疗反应不佳的癌症。
未来的关键在于确定哪些癌症类型、哪些患者最适合接受个性化疫苗治疗，以及应该针对肿瘤的哪些特征设计疫苗。
他认为，癌症疫苗进入常规治疗的前景比以往任何时候都更加明朗，但疫苗不太可能全面取代现有治疗。更现实的方向，是将其作为一种新的治疗工具，与免疫疗法等现有手段联合使用。
牛津大学人工智能与癌症疫苗研究副教授Lennard Lee博士则将这项成果称为癌症疫苗研究领域的一项重大突破。
他指出，这项研究最重要的意义之一，是证明未来癌症疫苗可能朝着更加个性化的方向发展。每位患者的肿瘤和免疫系统都存在差异，因此，与所有人使用相同药物相比，根据患者肿瘤独特的遗传特征设计治疗方案，可能带来新的治疗机会。
**研究正在扩展至其他癌症类型
据药企默沙东（MSD）和莫德纳（Moderna）介绍，这种个性化癌症疫苗与免疫治疗相结合的方案，目前也正在其他癌症类型中接受研究，包括肾癌、膀胱癌和肺癌。
不过，这些研究仍需进一步验证其疗效与安全性。现阶段，这项三期临床试验的结果主要为黑色素瘤患者带来了新的希望，尚不能据此认定个性化癌症疫苗已成为适用于所有癌症患者的标准治疗。
随着相关研究持续推进，科学家希望未来能够根据每位患者肿瘤的独特特征，制定更有针对性的治疗方案，让癌症治疗进一步走向精准化与个性化。
