20120405/大多区逾半医院表现差 11间评分低过全国平均数

明报/1项由加国医疗资讯学院 (CIHI)发出的研究报告显示,若以防止心脏病发病人入院30天内死亡的比率计算,大多伦多18间医院之中,有11间差过全国平均数。

该项研究向全国共600间具深切治疗部门的医院作出调查,比较的年份是由2010至2011年,比较的21个项目包括再次入院率、住院死亡率及9项财政问题。

该研究将于奥莎华市、Bowmanville及Port Perry市都有分院的Lakeridge Health医院,列为全大多区中最差的大型社区医院。21项比较中,有13项低于全国平均。

位于多市西区的St. Joseph’s Health Centre医院排名大多区第二最差分数,21项比较中,有12项低于全国平均。

荷顿密市各1医院并列冠军

大多区排名最高的医院出现双冠军,荷顿区的Halton Healthcare Services医院与密西沙加市的祈德(Credit Valley)医院,都于21项比较中,有17项高于全国平均。

然而,上述只是比较总分。若于单项比较,上述冠军的荷顿区Halton Healthcare Services医院,研究指该院病人于做大型手术5天后死亡的比率,是万锦多福(Markham Stouffville) 医院的3倍。

若以心脏病发病人入院30天之内死亡的比率计算,首立医院(Southlake Regional Health Centre)的数字,是士嘉堡医院死亡比率的2倍。

若以大多区5间有培训医生的医院作比较,大学健康网络(University Health Network,包括多伦多全科医院、Princess Margaret、Toronto Western及 Toronto Rehab等院)及新宁医院(Sunnybrook Health Sciences Centre)获最差排名,21项比较中,两院都有13项低于全国平均。

专家指发放上述比较,能激发各院提高质素,同时向病人提供资料。

CIHI的研究及分析部门副主席Jeremy Veillard说,上述报告可增加问责及透明度。

他指于过去5年期间,本国大部份医院都改善了住院病人的死亡率,其中四成有极大改善,由于不少医院董事局作出努力。

该报告指本国医院于整体上:

. 病人于大型手术、心脏病发及中风后的死亡率,于2010年较2007年减少。

. 病人于心脏病发、中风、臀部和膝盖手术之后,再要入院的比率,于2010年较2007年减少。

安省医院行政费最高

. 加国医院的行政费支出平均减少,但安省医院的行政费是全国最高。

医院评级网站开放 浏览人太多大塞车

星岛日报/医院评级工具网站周三首次开放给公众后不久就瘫痪,因为感兴趣的人数超过预期。

加拿大卫生资讯学会(Canadian Institute for Health Information,CIHI)研究副总裁维拉(Jeremy Veillard)接受加通社访问时说,原来预期有200人尝试用21种卫生及9种财务指标比较不同医院的工具,但实际上网者多达3,000人。

CIHI收集此类资讯已有相当时日,医院可以跟全国同业比较中风患者存活率之类的表现,但患者首次能够知道特定医院进行重大手术后5天的死亡率,或有多少心脏病或中风患者死亡。医疗品质的衡量指标还有:心脏病、中风、关节置换患者手术后需再入院进一步护理的比率。

医院会自我改善

尽管初期反应热烈,维拉说,CIHI认为评级工具的主要好处是医院了解公众会知道他们的表现,并进行需要的改善。例如CIHI在2007年公布标准化死亡率后,大部分医院有莫大进展。他指出,世界上有许多关于公开医院资讯的研究,结论是不会改变病患行为,大部分人仍就近求医。但医疗专业人员便会专注于衡量指标,试图改善。

维拉认为,个别医院不只可以评估、比较自身跟同业的表现,还可鉴别作为学习对象的医院。如果某家医院的心脏病患者存活率特别高,其他医院必定有兴趣借鉴。他表示,加拿大并无任何医院在所有30项衡量指标中都领先,也没有一家医院在所有指标上都敬陪末座。

CIHI研究财务指标后发现,医院行政费用占总开支比率自2007年以来已下降。医院评级工具英文版网址为http://www.cihi.ca/cihi-ext-portal/internet/en/document/health+system+performance/indicators/performance/chrp-ireport-about (英文版)。

资料来源∶加通社