星岛日报/为应对健保经费的紧张状况和老年人口的迅速增加，安省自由党决心对健保系统进行一系列改革。在今后不再增加健保经费的前提下，努力提高健保系统运作效率，重点是加强社区基层医疗机构的功能，包括家庭医生、非牟利诊所和家庭护理等，给医院留出空间去服务最有需要的病患。
安省卫生厅长马修丝 (Deb Matthews ) 昨天在多伦多贸易局的午餐会上宣布了新的安省健保行动计划。马修丝强调：“我们不能再如同过去那样花费健保经费了。如果我们不改革，将不能再为我们自己和后代延续全民健保制度了。因此，我们的行动计划就是要让健保经费实现其最大价值，将病患的需要放在第一位。”
马修丝表示，目前安省健保系统面临两大挑战，首先是经费短缺，安省有160亿赤字，而健保经费占了整个预算的42%；还有就是人口结构的压力，老龄化问题严重。在未来的10年，安省老年人口将增加43%。所以，为了全民健保得以持续，是时候进行必要的改革了。
新的行动计划将要确保发挥健保经费的最大价值，将钱用在最需要的地方；让省民能更快更多地得到家庭医生和护士的服务，确保在当天或转天就可得到预约，延长应诊时间，这也就能减少病患去医院看急诊的需要。同时，为老人提供更多的家庭护理服务，让他们能更尽量在家独立生活。
为了达到上述目标，首先要加强地方医疗综合网络 (LHINs) 的职能，将家庭医生和长者的家庭护理服务也纳入其协调范围，从而减少病人去医院和反覆住院的需要。其次，将一些常规的手术转移到非牟利的专科诊所进行。但马修丝在之后的记者会上，并没有明确指出哪种手术将被转到诊所进行，至于如何确保家庭医生应诊时间的延长，也将要再协商。
经费短缺人口老化
在长者护理方面，马修丝强调要重新分配资源，让目前只占健保经费6%的社区护理得到更多资源。
马修丝例指出，医生的薪金每增加1%，便可以为3万名长者提供家庭护理服务；在医院的预算上，每增加1%，便可买到超过500万个小时的家庭护理服务。因此，为了控制财政的压力，也要对占健保经费23%的医生薪金加以关注。
马修丝称，去年健保系统的支出，是471亿元。目前的问题不是拨款不足，而是没有花对地方。在医院拨款的方面，要建立更加以病患为中心的拨款模式，改变过去为医院进行固定拨款的方式，要以医院服务的病人数量为基础。
另外，行动计划中还包括了加强疾病预防的措施，如减少儿童肥胖症，以降低未来慢性病和心脏病的发病率；加强戒烟，以减少每年19亿的与吸烟有关的疾病的开支；提高癌症筛查比率，早发现早治疗。
反对党领袖胡达克对自由党要扩大LHINs权限的做法表示强烈反对，他认为，该机构的官僚主义令其存在是纯粹浪费纳税人金钱；新民主党评论员也认为在LHINs的表现没有得到评估之前，在没有广泛谘询的情况下就扩大其职能是不对的。
医改要点
安省自由党政府计划改革医疗保健系统的主要内容如下：
■将第一线的医疗护理归并到LHINs系统内，为病人达致更佳的协调护理效果，对于耆老来说，他们接受在家护理的素质也将改善，从而减少了入院治疗的重覆性。
■将一些例行的检验程序，转到专门而非牟利的诊所处理，以便达到更高的效益，同时为病人提供更好的护理。
■采纳以病人为重心的拨款模式。拨款将以所提供的服务为基本，以便拨款能够够因应病人在医疗系统内的转动而使用，从而降低成本，同时提高病人护理的素质。
■将资源转播到家庭护理，以降低替代级别护理（Alternative Level of Care）病人留在医院的人数，同时减低长期护理院所受的压力。
■继续进行药物改革。过去的改革已为安省每年节省5亿元的开支。今年更有1亿元的额外节省。
■减少儿童的痴肥问题，从而降低一生长期的疾病如糖尿病、癌症与心脏病病发率。
■打击吸烟，以削减每年19亿元而与烟草有关的医疗卫生开支。
■增加癌症的检查次数，以便及早发现癌病，减低治疗的需要。
