医院未查出 覆诊未按时
明报/今年元旦日,于士嘉堡全科医院(Scarboroguh Hospital General Campus)出生的多伦多市元旦婴雷明水出院后3日逝世。初步怀疑是因为初生的华裔男婴雷明水排泄管道闭塞,大小二便不能正常排出体外致死。事件已交由法医部门处理,确定男婴死因。
有医护人士表示,一般来说,医护人员须在婴儿出生后24小时内,检查婴儿能否正常排泄。假设医院没检查妥当,而家长又未能按时带婴孩回院覆诊,那就很容易引致惨剧。
士嘉堡全科医院传讯部经理伯恩(Dave Bourne)接受本报查询时表示,不确定检查初生婴儿正常排泄是既定程序,亦不肯定该院有否作出有关程序,但强调婴儿出院时,母子表面上健康良好,男婴亦被安排于出院后第2日及第3日,返回医院检查,但男婴都没有出现。
有医护人员表示,初生婴儿可能基于先天缺憾,身体正常排泄的管道闭塞,通常只须做一些小手术,便可以矫正问题。但若未能及时发觉问题,身体废物不能正常排泄,便会经由原来进入的管道倒流(即呕吐)。
由于初生婴儿的身体仍十分脆弱,抵抗力差,故往往危害生命。因此,医护人员确保初生婴儿排泄畅通十分重要。
至于初生婴儿若遇上大小二便不能排泄出身体以外,一般只能忍受2至3日(尚要视乎身体状况及婴儿食量而定);否则,便不堪设想。若能及时察觉问题,则尚可补救。据了解,类似的医疗事故十分罕见。
该名初生男婴与母亲于1月2日出院,留院不足48小时。
院方表示,当时母子表面上身体健康,医院亦按正常程序,安排男婴分别于1月4日上午返回医院做检查;但母子二人并未赴约,院方遂再安排于1月5日上午检查,但二人再度爽约;但就在同日晚上8时,家人陪同男婴赶到医院,但男婴已严重出现问题,最终抢救不治。
男婴父:为口奔驰未能及时覆诊
男婴父亲称,其一家四口刚移民加拿大,为口奔驰之余,亦须处理很多琐碎事,故未能及时带男婴覆诊。
他们一家人对今次事件都感到非常难过,不愿多提。
留院期间未有排泄 初生婴准出院少见
明报/家庭医生刘秉纯表示,粪便本身含有毒素,若不能正常排泄出体外,导致中尿毒、肠闭塞等,本身已属于可致命的急性病,而且排泄管道闭塞亦可能引发其他问题,如肠壁受压破裂。初生婴儿由于身体抵抗力弱,若身体毒素无法排泄,生命更容易受威胁。
一般来说,初生婴儿会留院一、两天,确保婴儿没有健康问题如黄胆病。婴儿出院前,亦须经儿科医生签字同意。婴儿在出生后一日,便有大便,而护士很少会在初生婴儿留院期间,未见到初生婴儿大、小二便,便会让婴儿出院。
婴儿的大小二便若不能正常排泄,一般都会出现腹涨、因疼痛引发的哭叫、发烧及拒绝进食等征象。
有在职的医护专业人士表示,医护人员检查初生婴儿的排泄渠道是否畅通是既定程序,甚至在文件上打上记号,确定经过该项检查程序,但有个别医护人员没有经过检查,便随意划上完成检查的记号,故不排除类似事件可能与人为疏忽有关。
亦有医护人员批评,由于医院削支,严格限制院内各部门的财政,令部门内即使人手短缺,如遇上工作人员放假,部门主管为免超支而问责,亦不敢加聘人手,令医护人员与病人的比例增加,严重影响医院服务质素。同时亦由于医院削支,院方亦缩短病人,如产妇的留院时间。
但士嘉堡全科医院则表示,产妇分娩后,留院24至48小时乃属于正常运作,在安省医院沿用多年,与医院财政无关。
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