非专业医生接受短期训练可做手术
【明报专讯】一名华裔医生被病人投诉，在接受腹部抽脂手术后出现后遗症，揭发安省内外科医生会(The College of Physicians & Surgeons of Ontario)对省内提供整容服务医生的监管问题。有业内人士指，家庭医生取得执业牌照后，可以改变行医范围(change of practice)为由，到外地接受短期训练，日后便向病人提供整容服务；相反一个专业整容医生却要花上4至6年时间才取得认可资格。
更有甚者，有医生若遇上复杂、自己不能应付的整容手术时，会以每小时20元的价格，找来一些在加拿大没有执照的中国医生作枪手。当手术台上的病人接受镇静剂注射，意识朦胧之际，便由这些枪手操刀，令病人安全不受保障。
安省内外科医生会高级公关人员克拉克(Kathryn Clarke)表示，当家庭医生在后期接受适当的训练，的确可提供某类整容服务。至于服务范围，则不能一概而论，须视乎医生本身所学的专长，以及后期训练的内容而定。由于厘定过程复杂，故难以三言两语交代。
对于有指医生会监管提供整容服务的医生不足，克拉克则强调，医生不应该为病人提供未接受过相关训练的整容服务，要是医生一意孤行，而又伤及病人，医生不但要承担被病人控告的风险，亦要接受医生会的内部处分。
至于医生会每年所处理与整容服务有关的病人投诉数目，克拉克则称，资料需时整理而暂时无法提供。
面部外科(耳鼻喉科)整容医生黄家海表示，安省的外科医生必须通过加拿大皇家外科学院考核；但与此同时，负责省内(专科及家庭)医生发牌与监管的安省内外科医生会，又容许所有医生(包括家庭医生)随时随地为病人施手术。
黄家海说：“这个灰色地带是要方便省北一些偏远地区工作的家庭医生，因为当地医科专才有限，遇有急病，家庭医生亦可立即施救。”。
而家庭医生取得牌照后，可到海外完成整容短期进修课程，回国后再做两至三个个案，只要没有出错，便可提供整容服务。
对此，加拿大(美)整容学会(Canadian Society for Cosmetic Plastic Surgery)发言人利斯特(Frank Lista)、专业整容医生洪嘉良及黄家海均认为医生会规管整容服务的规例太松。
洪嘉良说：“任何手术都有一定风险，专业整容医生接受4至6年的专业训练，能重组病人任何一部分，在手术过程中，可随时处理突发事情，有需要时亦有能力将病人部位还原。”
黄家海亦指，外科医生至少接受两年的基本训练，但有些医生就连这些训练都没有，便提供整容服务。
专业水准手术室设施无保障
除了医生的专业水准对病人构成安危外，手术室设施是否受监管亦是另一问题。当病人在手术过程中遇有危急，手术室应有足够规模、设备作支援。
医院由于要承担责任保险问题，故只许合专业资格的医生使用院内手术室，不够资格的医生则一概免问。因此，这些医生唯有在私人诊所的手术室作业，问题是这些手术室却未受任何监管。
“合资格医生可自愿性地参加加拿大手术设备鉴定协会(简称CAAASF)，由该会定期派人检查医院或诊所手术室是否合乎规格。但该组织只接纳合资格医生作会员。家庭医生按理不会为病人做手术，自然也不能入会接受监管。”利斯特说。
整容专科医生名单无潘志明
就日前有接受抽脂手术的病人透过传媒投诉华裔医生潘志明一事，本报昨分别以电话方式，以及亲自前往潘位于烈治文山市的一个诊所，希望潘能就事件作回应，但未能成功。
本报曾登入内外科医生会网页查找，而列入整容专科医生的名单中，并不包括潘志明在内。
大陆无牌医生 当枪手代操刀
另外，亦有不愿透露姓名的整容医生表示，市内不止一间提供整容服务的诊所，会聘用一些在加拿大没有执业资格的中国医生作枪手，时薪为20元左右。
“有些整容手术比较复杂，普通医生未必应付得来，于是待病人吃了镇静剂后蒙查查，便找其他人操刀。”该整容医生说。
由于欧、美医生一般有不错的收入，故愿当枪手的医生多来自中国。但他们操刀前，根本没有机会与病人面谈，对病人要求亦一无所知，手术效果难免有偏差。
洪嘉良称，整容服务的消费市场庞大，但公众对这个行业认识不深，容易受广告上的用字误导。他觉得公众应受教育，不要单信广告内容。此外，亦有华人因一些医生收费便宜而上当。
“其实市民可先向自己的家庭医生查询，由他们建议一些专业的整容医生，只是很多华人觉得难以启齿。但市民亦可登入安省内外科医生会网页查找。”洪嘉良说。
他表示，整容手术讲求技巧，如抽取太多鼻子的软组织，会令它下塌；眼皮肌肉组织被弄伤，会令眼皮合不上。
利斯特则以为，市民光顾非专业整容医生倒未必因为贪小便宜，因为很多非专业整容医生的收费与专业的收费相若，反而少数族裔的新移民往往碍于语言障碍，令他们特别容易踩入陷阱。
“这些顾客多爱找一些来自同一族裔背景，使用同一种语言的整容医生，结果也容易被一些非专业的整容医生所利用。”利斯特说。他以为，医生会应该加强规管，包括限制医生在自己的专业范围以内，提供医疗服务；必须向病人清楚说明自己的专长；加强监管医生提供的手术室设备。
