加拿大星星生活捷克佳/随着夏季进入露营、徒步和户外活动旺季，加拿大公共卫生专家发出新的提醒：蜱虫传播的威胁已经不仅仅是莱姆病（Lyme disease）。
加拿大医生表示，另一种由蜱虫传播的疾病——无形体病（Anaplasmosis），近年来正在加拿大迅速增加，尤其是在安省、魁省和加拿大东部地区。
由于症状与流感相似，容易被误诊，如果延误治疗，严重时可能导致心脏、脑部和肾脏等重要器官受损。
相关研究于7月13日发表在《加拿大医学会杂志》（Canadian Medical Association Journal，CMAJ）上，研究人员呼吁医生提高警觉，将无形体病纳入发烧患者的鉴别诊断。
**不只是莱姆病，无形体病正快速增加
长期以来，莱姆病一直是加拿大最受关注的蜱虫传播疾病。
但专家指出，如今无形体病已经成为加拿大第二常见的蜱虫传播疾病，病例数量正呈现快速上升趋势。
加拿大公共卫生署（Public Health Agency of Canada）高级流行病学家Jules Koffi表示，传播疾病的黑腿蜱（Blacklegged Tick，又称鹿蜱）近年来不断扩散，从曼尼托巴省一路向东，尤其是在安大略省，魁北克省，新斯科舍省数量增长最为明显。
随着蜱虫活动范围扩大，莱姆病和无形体病病例也随之增加。
数据显示，在2024年采集检测的黑腿蜱中，约6%携带导致无形体病的病原体，而2022年这一比例仅为3%，两年间翻了一倍。
**安省老人感染后险些危及生命
研究报告中介绍了一起真实病例。
一名居住在安省东部乡村地区的79岁男子，去年夏天因持续发烧、发冷和全身乏力摔倒后，被送往医院。
虽然他并不记得曾被蜱虫叮咬，但由于经常进入树林活动，而且居住地区属于蜱虫高发区域，医生怀疑他感染了蜱虫传播疾病。
入院后，老人出现白细胞减少，呼吸困难，轻度肾功能损伤，心肌炎（Myocarditis）。
医生立即使用抗生素多西环素（Doxycycline）进行治疗，以覆盖包括无形体病和莱姆病在内的多种细菌感染。
几天后，实验室结果证实老人感染的正是无形体病。
幸运的是，由于治疗及时，患者病情迅速改善，最终康复出院。四个月后的随访显示，他已完全没有症状。
**症状酷似流感，很容易被忽视
专家表示，无形体病最大的特点之一，就是早期症状缺乏特异性，容易被误认为普通流感或其他病毒感染。
常见症状包括：发烧，发冷，全身乏力，头痛，肌肉酸痛，恶心、呕吐或腹泻等胃肠道不适。
与莱姆病不同，无形体病通常不会出现典型的环状皮疹（Bull’s-eye Rash）。
此外，患者还可能出现血细胞减少，这是帮助医生区分两种疾病的重要线索之一。
值得注意的是，一个人也可能同时感染莱姆病和无形体病。
**严重时可损害心脏、大脑和肾脏
如果没有及时治疗，无形体病可能发展为重症。
专家表示，严重并发症包括：心肌炎，脑炎，急性呼吸窘迫综合征（ARDS），急性肾功能衰竭。
虽然死亡病例较少，但这些并发症都可能危及生命。
研究人员强调，越早诊断、越早使用抗生素治疗，越能避免严重后果。
目前推荐的一线治疗方案是：多西环素（Doxycycline）100毫克，每天两次，连续服用10至14天。
多数患者会在24至48小时内明显好转。
如果治疗两天后症状仍无改善，医生应进一步考虑其他疾病。
目前，加拿大尚无针对无形体病的疫苗。
**医生提醒：不要等化验结果再治疗
渥太华医院（The Ottawa Hospital）内科专家、论文资深作者Michael Quon医生表示，由于实验室检测需要时间，医生不应等待确诊结果。
他说：如果临床高度怀疑无形体病，应立即开始使用多西环素，因为疾病进展可能非常迅速。
他同时提醒，很多患者根本不知道自己曾被蜱虫叮咬。
事实上，约50%至75%的莱姆病患者都不记得自己被蜱虫咬过，无形体病患者同样如此。
因此，医生应主动询问患者是否曾到树林、公园或草地活动；接触鹿等野生动物；饲养经常外出的宠物；做过防蜱措施。
**如何预防蜱虫叮咬？
虽然蜱虫传播疾病有所增加，但专家强调，公众不必因此放弃户外活动。
加拿大传染病专家Jeffrey Pernica表示：”请继续走到户外，享受夏天。”
他建议做好以下防护措施：使用含DEET或Icaridin成分的驱虫剂；穿长袖、长裤，尽量减少皮肤暴露；从树林、草地回来后立即检查全身是否有蜱虫；特别注意头皮、耳后、腋下、腹股沟、生殖器及臀部等容易藏匿蜱虫的位置；儿童每天洗澡时顺便检查全身皮肤。
如果发现蜱虫，应尽快移除。
加拿大公共卫生署建议：使用尖头镊子尽量贴近皮肤夹住蜱虫；缓慢、垂直向外拔出，不要旋转；随后用肥皂和清水或酒精消毒伤口。
专家指出，蜱虫停留时间越短，感染风险越低。
例如，传播莱姆病通常需要蜱虫附着24至36小时以上，而无形体病具体传播时间尚未完全明确，但如果能在24小时内将蜱虫移除，感染风险也会大幅降低。
此外，公众还可以拍摄蜱虫照片，并上传至加拿大蜱虫监测平台 eTick.ca，帮助专家识别蜱虫种类，同时协助全国蜱虫监测工作。
**夏季户外活动别忘了”防蜱”
随着加拿大黑腿蜱不断向更多地区扩散，专家提醒，今年夏季无论是露营、徒步、遛狗还是到公园散步，都应把”防蜱”作为和防晒、防蚊一样的重要措施。
对于出现发烧、乏力等疑似症状，特别是近期曾在树林、草地等户外环境活动的人，应尽快就医，并主动告知医生自己的户外活动经历，以便尽早诊断和治疗。
新闻来源：
Lyme disease isn’t the only tick-borne illness. Anaplasmosis is on the rise: doctors
https://www.ctvnews.ca/health/article/a-rapidly-rising-tick-borne-disease-is-making-rounds-in-canada-its-not-lyme-disease/
