加拿大星星生活捷克佳/很多加拿大人出国旅行前,都会购买旅游医疗保险,希望在异国突发疾病时获得保障。然而,安省一名男子的经历,却给所有准备出国的人敲响了警钟。
尽管出发前已经购买了旅行保险,并在墨西哥住院治疗超过一周,但一年后,他却收到通知:保险拒赔,必须自行偿还147,502加元的医疗费用。
**墨西哥度假突发重病,一度陷入昏迷
2024年4月,居住在安省奥沙华(Oshawa)的Bahoz Ali与女友前往墨西哥坎昆度假。
出发前几个月,两人便已规划好旅程,并像往常一样购买了Manulife旗下的 Global Youth All-Inclusive旅游保险。
Ali回忆说:“我和女友提前很久就订好了行程,也按照惯例买了旅游保险。”
然而,就在出发前一周,他感觉自己像是得了流感,于是前往一家步入式诊所(walk-in clinic)就医。
医生检查后告诉他,这只是普通感冒,并认为他完全可以正常出行。
“医生确认只是常见的小病,没有问题,可以放心去旅行。”Ali说。
**到达坎昆两天后病情急转直下
抵达墨西哥度假村两天后,Ali开始感到身体不适。
随后,他突然出现多次癫痫发作,被紧急送医,不久后更陷入昏迷。
“从那个时候开始,我的大脑一片空白,后面的事情几乎都不记得了。”他说。
Ali在墨西哥医院接受了长达8天的治疗,但医生始终未能明确病因。
最终,医疗团队决定安排空中救护专机,将他送回加拿大继续治疗。
回国后,他接受了后续治疗,当时所有费用均由保险公司先行支付,一家人也认为事情已经告一段落。
没想到,一年后,一个噩耗突然传来。
**一年后收到拒赔通知,需偿还14.7万加元
保险公司通知Ali,他的理赔申请被拒绝,需要偿还147,502加元医疗费用。
Ali的哥哥Hano表示:“普通家庭根本不可能承担14万多加元的账单。”
**拒赔原因:出发前曾看过医生,不符合“90天稳定期”
保险调查发现,Ali在出发前曾因类似流感症状前往诊所看病。
而根据Manulife这份保险条款,投保人在出发前90天内必须处于“稳定状态(stable)”,否则可能影响理赔资格。
在接受CTV采访时,Manulife发言人表示:医疗记录显示,Ali先生在出发前已经出现症状,并因此接受过医疗诊治。
保险公司认为,这属于出发前三个月稳定期内的既有疾病(pre-existing condition),因此影响保险保障范围。
声明还强调:旅游保险都有特定条款、条件和免责规定,旅客应仔细阅读保单内容,并在健康状况发生变化时及时告知保险公司。
根据最终决定,这笔147,502加元的费用不在保险赔付范围内,将由Global Excel Management向Ali追讨。
**家属两次上诉失败
Ali一家对此决定并不认同。
家属表示,加拿大医生认为他的病情与出发前的流感症状毫无关系,但保险公司坚持认为两者之间存在关联。
旅游保险公司Travel Secure总裁Martin Firestone表示:“这真的令人难过,因为金额实在太大了。”
他指出,双方争议的核心在于:“医生认为两者无关,而保险公司认为存在关联,这就是问题所在。”
尽管家人已经提出两次申诉,但均遭到拒绝。
**父亲警告:买了保险,也不一定真的有保障
经历这场风波后,Ali的父亲Rahim Ali对社区朋友给予的帮助表示感激,但他希望更多加拿大人了解旅游保险背后的风险。
他说:“我觉得加拿大人出国旅行时,其实并没有想象中那么安全。因为当真正需要保险的时候,他们总能找到理由不赔。”
**专家提醒:出国前看病,也可能影响理赔
旅游保险专家提醒,许多加拿大人并不了解保险中的“稳定期(Stability Clause)”。
即使只是普通感冒、轻微感染、调整药物剂量,甚至做过一次门诊检查,都可能被保险公司认定为既有疾病,从而影响理赔。
因此,在出国前应特别注意:
✓ 仔细阅读保单中的“既有疾病”和“稳定期”条款;
✓ 出发前如曾看医生、服药或出现症状,应主动联系保险公司确认保障是否有效;
✓ 如健康状况有变化,应及时更新保单信息;
✓ 不同保险公司的稳定期要求可能为30天、90天甚至180天,不可一概而论。
对于很多加拿大人来说,购买旅游保险意味着安心。
但Bahoz Ali的经历提醒所有人:有保险,并不等于一定能获得赔偿。
而出发前的一次普通看诊,可能就足以让十几万加元的医疗保障瞬间失效。
新闻来源:
https://www.ctvnews.ca/toronto/consumer-alert/article/despite-having-travel-insurance-ontario-man-hit-with-147k-bill-after-being-hospitalized-in-mexico/







