加拿大星星生活捷克佳/一位安省司机称,他被迫经历了一场复杂的理赔流程,导致他在发生严重车祸后长达8个月没有车可用,因此他公开指责自己的汽车保险公司。
“这本应是一个简单的理赔过程,”阿卜杜勒·马吉德(Abdul Majid)通过翻译告诉CTV新闻多伦多频道。
马吉德现年65岁,居住在安省枫树镇(Maple)。他表示,9月2日,他在旺市(Vaughan)驾车时,因交通拥堵而减速,结果被后车追尾。
“撞击非常猛烈。我的车失控打滑,冲上路沿,然后落在路边,彻底报废了……我当时吓坏了,但很庆幸自己还活着,”他在电话采访中说道,并补充说他因撞击导致颈部和背部受伤。
警方赶到现场处理了这起事故,马吉德表示,他第二天就向他的保险公司CAA Insurance报告了此事。这辆2018款雷克萨斯ES300h轿车被认定为全损并被拖走。
**理赔流程启动
马吉德表示,身体状况允许后,他开始联系指定的理赔员处理理赔事宜。但事故发生后的几周和几个月里,他发给CAA Insurance的邮件(CTV News已查阅)似乎都没有得到回复。
马吉德表示,由于CAA没有提供任何指导,他被迫自掏腰包支付了9940.61加元的拖车费和保管费,才将车辆拖走并送往报废场。
11月6日,马吉德急于了解理赔进展,于是联系了CAA的客户关系团队。他说,直到那时他才被告知,之前负责他的理赔员已经离职了。
“我一直试图联系一位已经离职的人……而CAA却什么也没说,”他说道。
大约一个月后,马吉德表示,他终于收到了全损赔偿方案。他说,CAA只愿意承担50%的保管费,理由是保管费高于行业标准;而车辆的赔偿金额为21075.90加元(外加税费),比他预期的少了数千元。
**最初的和解方案
马吉德对和解方案并不满意,于是委托独立机构对车辆进行评估,评估结果显示车辆价值为 26,851.00加元(不含税)。他还向CAA的监察员反映了这一差异。
“就在我们对拖车费报销和车辆估价提出异议后,CAA突然宣布该索赔正在调查中,理由是车辆存在所谓的留置权(lien),”他在一封电子邮件中写道。邮件中并未提及,该案卷已被转交给另一位理赔员,后者要求他参与一次长达两小时的电话会议,讨论索赔事宜。
“那时我才感到被背叛,”他说。
马吉德获得的一份安省服务局 (ServiceOntario) 的文件显示,该车辆并无任何留置权,且该车辆是赠予马吉德一家的,从未进行过贷款。
马吉德表示,在提交了调查所谓留置权所需的文件后,他的案件被转交给了第三位理赔员。这位理赔员要求他参与一项第三方事故法医调查,该调查将检验他车辆在碰撞发生时的速度。马吉德说他欣然同意,因为他“没有什么可隐瞒的”。
当被问及如何应对漫长的保险理赔过程时,马吉德说:“这非常艰难,我压力很大。我无法按时进行理疗和就医,这非常困难。”
**CAA回应理赔已得到解决
CAA保险公司的一位发言人在给CTV新闻多伦多分部的一份声明中表示,该理赔已得到解决。
“CAA保险公司的理赔评估流程清晰明确,旨在确保所有投保人的权益得到公平、准确和及时的保障。该流程的关键在于,被保险人有责任及时提供所需信息,以推进理赔进程。”
阿卜杜勒证实,CAA已同意支付其车辆的独立评估价值以及全部拖车和保管费用,但他坚称所有要求的文档都已尽快提交。
“我很高兴CAA终于开始着手解决问题。不过,令人担忧的是,我联系CTV新闻后才促成实质性进展,”他在后续邮件中写道。“虽然CAA现在似乎正在履行其合同义务,但我仍然认为,他们处理我的索赔的方式值得监管机构审查。”
马吉德表示,尽管索赔已达成和解,但他计划对CAA提起诉讼,要求赔偿其因处理不当造成的车辆使用损失和其他损失。
**保险专家:理赔流程不应耗时8个月,但纠纷“并不罕见”
加拿大保险局(IBC)消费者及行业关系主管安妮·玛丽·托马斯 (Anne Marie Thomas) 在接受采访时表示,大多数汽车保险理赔案件只需两周到一个月即可解决——前提是没有出现任何意外情况。
“假设您了解所有情况,没有等待零件的延误,没有等待签字的延误,也没有投保人、修理厂等之间的来回沟通,那么通常情况下,一个简单的理赔流程应该不会超过两周,”她说道。
虽然托马斯并未参与马吉德的案件,但她表示,马吉德的经历听起来像是一个“特例”,他的理赔不应该耗时八个月才得到解决。不过,她也表示,纠纷导致理赔流程延误的情况“并不罕见”。
“我们都认为自己的财产可能比实际价值更高,但保险公司可能持完全相反的看法,”她说道。
“所以,一定要做好功课……一辆与你的车同类型、里程数相近、车况也类似的车辆,它的售价是多少?你可以把这些信息带给理赔员,然后说:‘好吧,你给我的赔偿是这个数。我的调查显示,我应该得到这个数。您觉得呢?’”
托马斯补充说,如果在事故发生后,你一直没有收到理赔员的回复,那就尽快升级处理,并联系保险公司的申诉专员(就像马吉德那样),以加快处理速度。
新闻来源:
https://www.ctvnews.ca/toronto/article/a-sense-of-betrayal-ontario-driver-says-it-took-8-months-for-insurance-company-to-compensate-him-40k-following-crash/






