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打喷嚏、发烧、寒战、呕吐、咳嗽——今年冬天，不止一种病毒在肆虐，而是四种主要疾病的组合：流感（influenza）、呼吸道合胞病毒（RSV）、新冠病毒（COVID-19）和诺如病毒（Norovirus）。
在美国，一些健康专家将这四种病毒的同时传播称为“quademic”（四重疫情）。
但加拿大也在经历相同的传播情况吗？
“我认为我们正在经历非常相似的事情，”安省汉密尔顿麦克马斯特大学Michael G. DeGroote传染病研究所所长马修·米勒（Matthew Miller）说。
“我们的新冠病毒水平较低，但与许多其他病毒一样高，接近峰值。对于RSV，我们似乎已经达到了峰值，而对于A型流感，病例仍在激增，”他告诉环球新闻。
虽然这三种呼吸道疾病的病例在加拿大很高，但另一种病毒也在增加：诺如病毒。
米勒说，流感、RSV和COVID-19主要通过呼吸道飞沫传播，而诺如病毒主要通过受污染的表面传播，并且具有很强的抵抗力，甚至可以在洗手液中存活。
在寒冷的冬季，随着人们在室内近距离接触的时间增加，传播这四种病毒的风险就会增加，为感染的出现创造了完美的条件。
“当然，这几个月通常是我们所说的呼吸道病毒季节的高峰期，出现这种情况的原因有多种。一是冬季的天气条件有利于病毒的传播。因此，寒冷和相对缺乏湿度有助于病毒在表面上存活更长时间，并在空气中更好地传播，”米勒解释道。
“此外，家中的强制空气加热也容易使鼻子和喉咙干燥，我们称之为粘膜。鼻子和喉咙里的湿润和粘稠实际上是我们抵御病毒的第一道防线。它在病毒和我们的细胞之间保留了一层保护层。”
他补充说，当鼻子干燥时，尤其是在晚上睡觉时，病毒就更容易进入身体。
以下是在加拿大传播的四种主要病毒。
**流感
流行性感冒，俗称流感，是一种高度传染性的病毒感染，会影响呼吸系统，包括鼻子、喉咙和肺部。据加拿大卫生部称，它主要由甲型和乙型流感病毒引起。
症状包括发烧、咳嗽、发冷、疲劳、头痛、喉咙痛、食欲不振和鼻塞。
加拿大公共卫生局(PHAC)1月18日至24日这一周的最新数据显示，流感人数正在上升。PHAC表示，自该周以来，在37,997次检测中总共检测出5,162例流感，阳性率为13.6%。
PHAC补充说，尽管病例有所增加，但过去三周内确诊的流感疫情数量仍“总体稳定”。
在报告的病例中，65岁及以上人群每周检测的比例最高。
**RSV
RSV是一种常见的呼吸道病毒，会影响肺部和呼吸道。加拿大卫生部表示，它尤其会导致幼儿、老年人和免疫系统较弱的人感染。
对于大多数健康人来说，RSV可能只会表现出轻微的感冒样症状，但对于高危人群来说，它可能会导致更严重的呼吸问题。
轻度病例的症状包括流鼻涕、咳嗽、打喷嚏、轻度发烧和喉咙痛。在更严重的情况下，它会导致喘息、呼吸急促、气短以及嘴唇或手指周围呈蓝色。
PHAC的最新数据涵盖1月18日至1月24日这一周，显示在35,016次检测中总共检测到3,040例RSV，阳性率为8.7%。
65岁至84岁的人群每周检测的比例最高。
PHAC补充说，RSV病例的总体发生率正在稳定。
**COVID-19
COVID-19是另一种呼吸道疾病，但它是由SARS-CoV-2病毒引起的。今年冬季在加拿大占主导地位的COVID-19毒株是K.P3，它是omicron毒株的一个亚系。
据PHAC称，症状通常包括发烧、咳嗽、疲劳、味觉或嗅觉丧失、喉咙痛、头痛、肌肉疼痛、呕吐、鼻塞或流鼻涕。
PHAC的最新数据涵盖1月18日至1月24日这一周，显示COVID-19检测呈阳性的百分比下降了8.3%。
PHAC表示：“过去4周，参与省份和地区报告的与COVID-19相关的经测试确认的疫情数量总体呈下降趋势。”
**诺如病毒
诺如病毒是一种高度传染性的病毒，会引起胃肠炎，即胃和肠道的炎症。它通常被称为肠胃流感，尽管它与流感无关。
症状包括恶心、呕吐、腹泻、胃痉挛、疲劳、低烧、发冷和头痛。
与COVID-19、流感和RSV不同，加拿大不会发布诺如病毒的每周报告数据。
“不幸的是，在加拿大，我们没有实时的公开报告，但过去几周肯定有大量关于病毒性胃肠炎的报告。所以我们也遇到了大量这样的情况，”米勒说。
“这种病毒通常是一种非常难缠的24小时病症。它们迅速传播于教室、工作场所和家庭中，对系统造成很大压力，但总体上不会导致大量住院。”
然而，米勒强调，诺如病毒的主要问题是脱水，因此保持充足的水分尤为重要。
上个月，PHAC的初步数据显示，全国范围内报告的诺如病毒感染率高于2019年至2023年五年平均水平。
安省公共卫生官员最近证实，圭尔夫大学190名在过去一周出现胃肠炎症状的人中检测到了诺如病毒。
**如何辨别感染的是哪种病毒？
米勒说，对于COVID-19，人们已经习惯了可靠的家庭测试，可以快速确认他们是否被感染。
但他说，现实情况是，对于大多数人来说，很少使用常见呼吸道感染的诊断测试，因为结果通常不会导致任何特定的医疗行动（例如呆在家里、多喝水和睡眠）。
他解释说：“RSV、流感和COVID-19等病毒通常至少会出现某种类型的呼吸道症状，例如咳嗽、打喷嚏、流鼻涕，以及发烧、发冷或疲倦等症状。”
“普通人几乎不可能将它们区分开来。但像COVID-19，尤其是流感，往往会导致比我们所认为的普通感冒更严重的发烧、发冷和嗜睡症状，”他说。
尽管呼吸道感染很难区分，但诺如病毒通常更清晰一些。
“对于诺如病毒来说，最大的区别在于它几乎总是以非常严重的胃肠道症状为特征。所以非常严重的腹泻、恶心，有时甚至呕吐。这些症状在呼吸道病毒中不太常见，”米勒说。
在治疗这些病毒时，我建议使用非处方药来控制症状和不适，同时充分休息并保持水分。
“如果你病得很重，显然寻求医疗护理很重要，”他补充道。
**如何保持安全
米勒强调，针对这些病毒的最佳保护措施是接种疫苗。
即使在每年的这个时候，流感疫苗仍然可用，所以现在接种还不算太晚。此外，还有COVID-19疫苗、针对老年人和孕妇的RSV疫苗，以及针对新生儿的RSV抗体治疗。
虽然目前还没有针对诺如病毒的疫苗，但很快就会有疫苗问世。
美国制药公司Moderna正在开发一种基于mRNA的诺如病毒疫苗，并计划于2026年向美国卫生监管机构提交上市申请。
米勒还强调，正确洗手和生病时呆在家里是抵御病毒的重要手段。
虽然洗手液可以很好地阻止流感和COVID-19的传播，但米勒警告说，诺如病毒具有极强的传染性，并且可以在环境中持续存在。
不幸的是，洗手液无法有效杀死它。
“引起诺如病毒的病毒会在表面传播，并且可以在那里停留很长时间。洗手液对诺如病毒几乎毫无用处。因此，传统的洗手方式要好得多，”他说。
“洗手的目的是真正清除手上的病毒。因此，在可能的情况下洗手应该始终优先于洗手液。”
新闻来源：
The winter ‘quademic’? You may be sick with one of these 4 viruses
