20240819/mpox的传染性有多强?为何这种病毒株“令人担忧”

(星星生活/捷克佳)mpox已被宣布为全球公共卫生紧急事件,尽管免疫学家表示需要进行更多研究来确定其传染性,但各个社区都报告了病例,而且该病毒不仅影响成人,也影响儿童。

这种病毒株被称为mpox的1b型,自从在刚果民主共和国的卡米图加地区首次发现以来,一直在非洲大部分地区传播。上周,瑞典报告了一例病例,患者曾前往受疫情影响的非洲国家,这是非洲大陆以外首例确诊病例。

据环球新闻报道,达尔豪斯大学微生物学和免疫学系教授、研究卡米图加病毒株的首席研究员之一David Kelvin说,与2022年相比,“令人担忧”的是它影响到了谁。

“进化型2b菌株起源于一个非常明确的社会群体,并在整个社会群体中传播,”他说。“而进化型1菌株并不局限于某个社会群体,而是遍布整个社区。”

2b型菌株在2022年引发了一场公共卫生紧急事件,当时人们担心它可能会对LGBTQ2群体造成污名。

Kelvin表示,初步研究显示,部分首批病例来自异性性接触,但自去年发现以来,在儿童中也发现了许多病例。

麦吉尔大学健康中心传染病专家Don Vinh医生说,与2022年一样,对这种最新形式的mpox进行分类时应谨慎。

Vinh表示:“将2022年的疫情说成是一种同性恋疾病是完全错误的,同样的逻辑也表明,1b菌株的疫情应该是一种异性恋疾病,这当然同样错误。”

**mpox传染性有多强?

据加拿大公共卫生署(PHAC)称,有证据表明,进化菌株I(进化菌株1b是其变种)比进化菌株2更具传染性,并且可能导致更严重的疾病。据美国疾病控制和预防中心称,一些疫情导致患者死亡人数高达10%,尽管最近疫情的死亡率较低。

今年早些时候,卡米图加附近的布卡武市出现了约6例病例。现在病例数已增至约4,000例。

mpox传播的主要方式是与感染者密切接触,通常是皮肤接触,以及病毒引起的皮疹或结痂。这可能包括性活动,但接吻和其他密切接触的社交活动也可能传播病毒。

Kelvin说,一个报告的病例涉及一名理发师,该理发师在给顾客理发时与顾客密切接触时被感染并传播了病毒。

由于学校可能相对拥挤,包括病毒正在传播的非洲地区,这种密切接触也让儿童感到担忧。

他说:“孩子们密切接触时会互相触碰,传播唾液等。”

接触唾液、鼻涕和粘液等呼吸道分泌物、体液或生殖器周围的病变也可能会传播病毒。此外,CDC指出,长时间面对面的互动(如近距离交谈或呼吸)也可能会传播mpox,尽管它表示这是由于呼吸道飞沫而不是空气传播。

Vinh表示,虽然性接触可能是传播的一种方式,但也可能通过家庭接触传播,此外,甚至还可能存在动物与人传播的情况——疾病预防控制中心将mpox定义为人畜共患疾病。

他说:“因此,潜在的性传播网络、非性传播密切接触网络,甚至潜在的动物接触,让我们无法理解传播的主要驱动因素是什么。”

PHAC传染病和疫苗接种计划部门副总裁Don Sheppard医生说,菌株1通常由这种人畜共患传播引起,并可在社区中引起一定传播。

“通常在家庭中,儿童受到的影响最大,因为这种病毒很容易在家庭接触中传播,”他说。“刚果的人口结构与这里非常不同,这里的年轻人多于老年人,所以儿童往往会受到影响。”

他补充说,与COVID-19大流行期间发现的变种非常相似,1b菌株变种已经传播到非洲几个国家,现在也传播到瑞典,这可能表明它“传播能力更强”,这可能表明它具有更强的传染性。

Vinh说,人们还应警惕间接接触,即与感染者接触且未经过充分消毒的表面可能会感染其他人。

**如何避免感染mpox

截至8月19日,加拿大尚未发现1型和1b型菌株变体,但人们仍然可以采取预防措施。

首先,如果您决定前往非洲的某个mpox流行地区,请远离拥挤的地方,并采取洗手等良好的公共卫生措施。

Vinh和Kelvin指出,如果没有旅行计划,感染的风险很低,但他们都表示,有资格接种mpox疫苗的人应该接种。

Kelvin说,他建议免疫缺陷或合并症等高风险人群接种疫苗。

但Kelvin补充说,虽然有迹象表明这种病毒株及其变种mpox更具传染性,因此可能更具传染性,但仍有许多工作要做。

“我们还需要进行大量研究才能解决这个问题,”Kelvin说。“而且,由于它能够在一个地理位置内迅速传播,然后转移到其他地理位置,这种特性令人惊讶,我们可能应该对病例的出现保持警惕。”