（星星生活/捷克佳）尽管医学专家将乳腺癌筛查列为“危险”的压力越来越大，但加拿大的常规乳腺癌筛查指南将保持不变。
加拿大预防保健工作组周四发布了更新后的指南，建议40多岁的人不要进行常规乳房X光检查，但如果愿意，可以要求进行一次。
该工作组目前制定的指导方针是从50岁开始进行常规乳腺癌筛查。
“本指南提出的第一个也是最重要的建议是，乳腺癌筛查是个人选择，人们应该获得信息，以便他们能够做出正确的选择，”加拿大预防保健工作组成员以及家庭医生Dr. Kate Miller说。
她在周四的媒体会上表示：“我们建议向40岁至74岁的女性提供有关筛查利弊的信息，以便做出符合她们价值观和偏好的决定。”
她补充说，这些信息应涵盖家族史、种族或民族以及乳房密度等因素。如果有人意识到这些因素并希望接受筛查，则应每两到三年进行一次乳房X光检查。
该工作组表示，由于担心过度诊断和不必要的活检，其立场坚定，不会降低建议。
加拿大预防保健工作组今天发布的新乳房筛查指南“对加拿大人来说是危险和有害的”，加拿大密集乳房组织执行董事Jennie Dale周四在给全球新闻的电子邮件中表示。
“我们对这些建议非常失望，”Dale说。“指导方针应反映最新证据并优先考虑加拿大人的生活。特别工作组让我们失望了，我们要求加拿大人告诉霍兰德部长暂停这些指导方针，并利用现代科学来拯救生命。”
温哥华的放射科医生Dr. Paula Goron在同一份声明中表示，她“深感担忧的是，由于这些指导方针，加拿大人将继续面临不必要的晚期乳腺癌。”
“有充分的证据表明，当通过筛查更早地发现乳腺癌时，就不太需要乳房切除术、腋窝切除术和化疗等严酷、使人衰弱的治疗，”她补充道。
**当前指导方针“过时且有缺陷”
一个多月前，许多医疗专业人士敦促加拿大工作组将目前的乳腺癌筛查指南从50项降低至40项，称其“过时”。
安大略省癌症研究所影像研究项目联席主任Dr. Martin Yaffe在4月15日的媒体会议上发表讲话时表示，该工作组关于乳腺癌筛查的年龄建议“已经过时且存在缺陷”。
他警告说：“问题在于，这些妇女及其医生正在接受加拿大预防保健工作组关于乳腺癌筛查的危险指导。”
“除了不必要的死亡之外，许多女性在诊断被延迟时还接受了晚期癌症的严厉治疗。如果加拿大的筛查指南基于现代科学证据，那么大部分死亡和痛苦本来是可以避免的。”
加拿大癌症协会周四在一份新闻稿中表示，它“对新的乳腺癌筛查指南感到失望”，并且“特别是缺乏降低全国范围内系统性乳腺癌筛查起始年龄的建议”。
5月9日，加拿大癌症协会发表声明，敦促各省和地区从40岁开始对处于平均患病风险的人群进行乳腺癌筛查。
加拿大预防保健工作组是一个由联邦政府指定的独立机构，负责制定家庭医生用来确定患者需要进行何种健康检查的国家指南。
根据其网站，该组织由加拿大各地的15名初级保健和预防专家组成，例如家庭医生、心理健康专家和儿科医生。
尽管有这些建议，但最终还是由各省和地区决定何时开始筛查，而且许多省和地区已经将开始年龄降低至40岁。
安大略省于2023年10月宣布将筛查起始年龄降低至40岁，而BC、新斯科舍省、爱德华王子岛和育空地区几十年来一直将筛查起始年龄定为40岁。新不伦瑞克省最近将放映起始年龄改为40岁。美国一个工作组最近也将其建议年龄改为40岁。
**“医生忙不过来”
来自多伦多的46岁律师Sherry Wilcox对工作组不将筛查年龄降低至40岁的决定表示失望。作为一名乳腺癌幸存者和倡导者，Wilcox亲身了解在乳腺癌发生时要求筛查是多么具有挑战性。不推荐。
尽管她在40岁时坚持这样做，但她的医生建议不要这样做。
“当时的家庭医生告诉我，因为我没有家族史，而且我还没有到50岁，所以这没有任何意义，”她说。“当时我什么都不知道。当然，现在回想起来，我希望我当时就知道。”
四年后，她说她感觉乳房上有一个肿块。在要求再次进行乳房X光检查和活检后，结果出来了，她患有侵袭性乳腺癌。
Wilcox接受了双乳切除术、放疗和化疗。她现在已经治愈了癌症，但仍然担心她的侵袭性癌症可能随时复发。
根据她的经验，Wilcox希望加拿大人知道他们有权要求进行乳房X光检查。她坚信，如果她在40岁时接受治疗，她的癌症可能不会那么严重，或者她需要的治疗可能会更少。
她认为，让患者承担要求医生进行乳房筛查的负担是有害的。
“医生很忙。当特别工作组表示不建议40至49岁的女性使用时，医生就会关注这一点，”她说。“有很多女性很难说服她们的医生，让她们相信筛查适合她们，而且人们信任她们的医生。医生处于权力地位。”
Wilcox表示，工作组的决定将导致更多女性被拒绝进行早期筛查，从而导致后来发现更晚期的癌症，并使她们接受更多的化疗、放疗和侵袭性手术。
“这些乳房X光检查可以在癌症被发现之前几年就发现它们。这不是新闻。这没有争议，”Wilcox说。
