20240214/加拿大有数百万人患有睡眠呼吸暂停,八成未确诊

(星星生活/捷克佳)睡眠呼吸暂停(sleep apnea)是一种在睡眠期间呼吸多次停止和重新开始的疾病。尽管睡眠呼吸暂停是一种相当常见的疾病,但据估计,患有睡眠呼吸暂停的加拿大人中有十分之八的人未被诊断出来。

据CBC报道,医生表示,虽然有数百万加拿大人患有同样的病症,影响睡眠并增加其他健康问题的风险,但许多人并不知道这一点。睡眠呼吸暂停是可以治疗的,但加拿大各地的治疗费用和治疗方法可能存在很大差异。

**什么是睡眠呼吸暂停?

睡眠呼吸暂停主要有两种类型:阻塞性睡眠呼吸暂停和中枢性睡眠呼吸暂停。

阻塞性睡眠呼吸暂停是最常见的。睡眠和呼吸内科医生兼科学家Sachin Pendharkar博士表示,患有这种疾病的人在睡眠时会出现上呼吸道因肌肉的松弛塌陷,从而导致“呼吸反复中断”。他将其描述为“机械问题”。

而中枢性睡眠呼吸暂停是一种“信号问题”,即大脑在人们睡觉时无法准确发送呼吸信号。

睡眠呼吸暂停对男性的影响往往大于女性,但大约有540万加拿大人患有这种疾病。Pendharkar也是卡尔加里山麓医疗中心睡眠中心的医疗主任,他表示,另外80%的睡眠呼吸暂停患者并未得到确诊。

**睡眠呼吸暂停有哪些症状?

患有睡眠呼吸暂停的人通常报告睡眠水平正常,并且通常能够整晚保持睡眠状态。

但他们醒来时感觉好像根本没有休息。Pendharkar说。“他们白天很困,可能难以集中注意力或警觉性。”

打鼾也是一种常见的睡眠呼吸暂停症状。但对于没有床伴的人来说,很难知道自己是否打鼾。

如果不及时治疗,睡眠呼吸暂停可能会导致一系列疾病,包括心脏病、2型糖尿病和高血压。

Sunnybrook健康科学中心专门研究睡眠障碍的神经学家Andrew Lim博士表示,在某些情况下,未经治疗的睡眠呼吸暂停也会导致神经系统问题。

多伦多大学神经学副教授Lim表示,从长远来看,人们患中风、认知障碍和痴呆的风险更高。

**如何诊断睡眠呼吸暂停?

Pendharkar医生表示,睡眠呼吸图是诊断睡眠呼吸暂停的“黄金标准”。

“这是一项实验室内的夜间睡眠研究,患者进入实验室,”他说。“它们连接到一大堆不同的设备上。”

机器测量脑电波、肌肉活动、呼吸和氧气水平等指标,而麦克风还记录患者在睡眠期间发出的声音。

然而,实验室测试并非随处可见。在加拿大的某些地区,人们面临着挑战,因为没有足够的实验室资源。

“因此,在过去20或30年里,出现了我们所说的家庭睡眠呼吸暂停测试。无论你是进行家庭测试还是实验室测试,这都是一样的,”Pendharkar说。

测试成本取决于研究是在实验室还是在家进行。一些省级医疗保健计划涵盖了全面的实验室睡眠研究,但家庭测试有时由患者自掏腰包。

**如何治疗睡眠呼吸暂停?

Pendharkar医生表示,CPAP呼吸机是治疗睡眠呼吸暂停的“一线黄金标准”。

“本质上,它是一个放在床头柜上的小盒子,连接到管道,连接到适合鼻子或嘴巴和鼻子的面罩,”他说。“盒子将加压空气吹过面罩,实质上是将空气吹入气道以保持其打开,以防止气道塌陷。”

CPAP用户可以将压力大小调整为保持气道开放所需的压力大小。

一些患有轻度至中度睡眠呼吸暂停的人也可以受益于下颌前移装置,这是一种将下颌向前拉以改善呼吸的牙科器具。

Pendharkar说:“这些实际上是非常好的治疗方法,不仅可以减少正在发生的呼吸系统疾病的数量,还可以改善困倦和生活质量。”

Pendharkar承认,一些患者很难适应戴着CPAP面罩睡觉。他建议在购买CPAP机器之前咨询医疗保健专业人士。

还值得注意的是,美国食品药品监督管理局和加拿大卫生部均已获悉,由于健康风险,某些型号的飞利浦CPAP机器被召回。

**同等的睡眠呼吸暂停治疗仍然遥不可及

Pendharkar研究了加拿大各地睡眠呼吸暂停治疗的费用。他说,安大略省、萨斯喀彻温省和马尼托巴省这几个是目前通过政府计划资助CPAP治疗的省份。

“在加拿大的其他地方,都有针对收入极低的人的计划,但除此之外,人们还通过私人保险自掏腰包,这太糟糕了,”他说。

一位居住在阿尔伯塔的患者希望额外的监管能够平衡全国范围内CPAP机器的成本。

“我不明白为什么安大略省的人可以花800元购买与我完全相同的机器,而我在阿尔伯塔省却要花2,400元,”她说。