（星星生活/捷克佳）全球数十亿例COVID-19感染、数百万人死亡以及无数人的生命被长期的健康影响所颠覆，我们终于在这场大流行中达到了一个临界点，即SARS-CoV-2已不再是过去那样可怕的病原体。
CBC报道说，人们一度认为新冠病毒会在2020年初杀死高达20%的感染者，但现在，广泛的免疫力和定期更新的疫苗正在遏制新冠病毒的破坏潜力。
即便如此，这种不断进化的病毒仍将与我们同在。它仍然会引起一波又一波的感染，就像季节性流感或普通感冒一样。它存在于全球各地的动物种群中，它不断变异，以更好地躲避前线免疫防御，并一次又一次地重新感染人们。
病毒并没有像许多人希望的那样被消灭掉。它也没有像一些人担心的那样破坏每个人的免疫系统。
相反，正如亚利桑那大学免疫学家Deepta Bhattacharya所说，我们现在与SARS-CoV-2处于“僵局”。
“这绝对不是2020年初那些可怕的日子里的情况。毫无疑问。到目前为止，我们还没有真正看到任何迹象表明我们有可能回到过去，”他补充道。
“几乎没有人对这种病毒没有某种形式的免疫力，无论是通过疫苗、感染还是两者的结合。”
**大多数加拿大人都有针对SARS-CoV-2的抗体
近日发表在《加拿大医学会杂志》(CMAJ)上的一项新研究强调了加拿大人口的免疫力水平。
研究小组发现，无论是通过疫苗接种还是感染，接触这种病毒意味着到2023年3月，加拿大四分之三的人已经检测到了抗体。
随着时间的推移，这些抗体可能会减弱并且变得更难以检测，并且并不代表更持久的免疫记忆，这意味着保护人们免受可怕后果的群体免疫力水平可能会更高。
该研究的作者之一、COVID-19免疫工作组数据分析科学负责人、麦吉尔大学人口与全球健康学院教授David Buckeridge博士说，科学家们在蒙特利尔分析了超过70万个个体样本。
研究结果显示，早期疫苗接种工作促进了免疫力的增强，尽管在高传染性的Omicron变种出现之后，免疫力出现了大幅提升。
“这些抗体是免疫的一个很好的窗口，”Buckeridge说。“它展示了我们所经历的事情以及人们的反应，既包括接种疫苗的速度、所产生的影响，也包括新的变种出现时，它是如何逃脱疫苗接种并导致感染率迅速上升的。”
这项新的加拿大范围内的研究是在卑诗省的早期研究之后进行的，该研究也表明到2022年夏季该省的抗体水平将会上升。
卑诗省疾病控制中心流感和新发呼吸道病原体流行病学负责人Danuta Skowronski博士表示，CMAJ的论文进一步证实了这些省级研究结果。
“这种病毒在人群中已经存在，它不会消失，我们也不会将其赶回大自然——我们早已失去了这种希望，”她说。“我们现在的目标是防止感染造成的严重后果。”
Skowronski说，与先前的疫苗接种和感染相关的“混合免疫”是一个强大的屏障，甚至比仅一种类型的暴露更有效。“我的意思是更强大、更持久、更能针对不同变体提供交叉保护。”
例如，加拿大1月份在《柳叶刀传染病》上发表的一项针对魁北克卫生保健工作者的研究发现，两剂mRNA疫苗和之前的Omicron感染可以为未来预防现有Omicron亚变种的感染提供实质性保护。
这对人口水平来说是个好消息，但Skowronski警告说，即使老年人接种了疫苗，他们仍面临严重后果的最高风险，因为许多人缺乏混合免疫提供的有效保护，使得首次感染成为一场赌博。
新的CMAJ论文还显示，较年轻群体的感染获得性免疫力增长更快，到2023年春季，25岁以下成年人的感染获得性免疫力接近80%，但60岁及以上的成年人只有60%左右。
Skowronski说：“根据我们目前所知，对于大多数儿童和年轻人来说，COVID-19造成严重后果的风险非常低……但老年人的担忧仍然相当严重。”
**定制的加强针正在制作中
自大流行开始以来，全民免疫增强之际，制药商正在定制下一轮加强注射，以更好地匹配当前流行的变种。
辉瑞、莫德纳和Novavax都宣布他们的疫苗正在针对XBB.1.5进行调整，XBB.1.5是Omicron的一个分支，经过进化可以逃避第一道免疫防御。
它是EG.5的近亲，EG.5是另一种类似的Omicron亚变体，在50多个国家/地区迅速上升，根据加拿大公共卫生局的数据，7月30日至8月5日期间，约占加拿大病例的36%。
虽然科学家表示下一代疫苗与这种不断进化的病毒相当匹配，但Omicron的精明突变意味着即使人们接受加强注射，再次感染仍将是现实。
牛津大学医学和临床试验教授Peter Jüni博士说，这是因为，随着人群免疫力的增强，SARS-CoV-2要么必须“适应，要么灭亡”。他曾领导现已解散的安省COVID-19科学咨询小组。
他说：“病毒的传播能力明显增强，从而增强了病毒的感染力。”
随着时间的推移，SARS-CoV-2产生了突变，帮助它绕过早期的免疫防御，使其能够感染人们，即使他们最近感染过疫苗或注射过疫苗——尽管注射疫苗仍然可以防止这些感染发展成严重的、危及生命的疾病。
Jüni补充说，在病毒和我们的免疫系统之间的推拉中，最近的几波感染通过广泛的混合免疫得到了更好的控制，这减轻了医疗保健系统的压力，并导致死亡人数减少。他预计今年秋天也会出现类似的钝化。
联邦数据显示，自2023年初以来，加拿大每周因新冠肺炎死亡的人数一直在下降，最近几周报告了少数死亡人数，低于大流行早期数百人的高点。
Jüni说：“我们还看到，感染死亡率（基本上是死亡人数与估计感染人数之比）持续下降，并朝着我们习惯的流感方向发展。”
“这是因为病毒与我们作为免疫个体共存。”
**新冠疫情“成为我们现实的一部分”
接受CBC采访的科学家们表示，从长远来看，他们越来越希望SARS-CoV-2能够保持当前的进化路径，从而减少出现新变种的可能性，这种新变种可能会大幅增加感染或使疫苗失效。
但Bhattacharya表示，由于一线免疫力可能会随着时间的推移而减弱，而某人的个人风险水平可能会因衰老、怀孕或其他健康问题的发展而发生变化，因此加强注射仍将在预防新冠病毒感染方面发挥作用。
他补充道：“通过衰退回到2020年的水平是极不可能的。”“因此，这实际上只是一个问题，即通过增强这些抗体并减少病毒感染你的机会来提高保护程度，并使病毒一旦进入你体内就更难快速传播。”
Skowronski强调，今年秋天，老年人尤其应该优先接受加强注射。
然而，Bhattacharya说，对于大多数健康个体来说，SARS-CoV-2可能会加入其他常见冠状病毒的行列，这些冠状病毒会引起普通感冒。换句话说，它充其量可能仍然是一种令人讨厌的、不可避免的麻烦，而最坏的情况下，它可能对某些人群构成持续的健康威胁。
“我们中的许多人可能会在没有注意到的情况下患上这种病，只是有点流鼻涕或根本没有任何症状，很可能是这样，”Jüni附和道。“所以它正在成为我们现实的一部分。”
然而，Skowronski表示，考虑到某些人群仍然面临的风险，以及有一天出现新变种的可能性，新冠病毒不应被简单地定义为感冒。她说，即使几十年后，当大多数人第一次接触这种病毒发生在生命的早期时，它仍然可能对老年人构成严重的健康威胁，就像现在的流感一样。
“COVID-19的故事还没有完全写好，”她说。“我们仍在边读边读。”
