-安省削医生收费 年省3.38亿 冻薪谈不拢
-业界恐更多医生离开安省
-屡成政治牺牲品 刘秉纯感无奈
安省削医生收费 年省3.38亿 冻薪谈不拢
星岛日报/省府与医生谈判冻薪未果，急于解决财困的安省政府终于亮剑，提出削减支付医生的数百项医疗费用，令政府节省每年3.38亿元开支。安省卫生厅长玛修丝（Deb Matthews）昨日公布，影响安省医疗保健系统（OHIP）费用及保费的法定更改，并且追溯回到四月一日生效。
玛修丝表示：“削减支付医生的医疗费是别无选择。”她指出竞选时已提削赤需医生冻薪去配合，现在她未能解释在什么时候可以取得医生同意冻薪。
影响37种医疗服务
这次削费影响37种医疗程序及服务，包括家庭护理、心脏护理、诊断服务、眼睛护理及麻醉等，另外一些重大手术例如心导管手术植入心导管费用，也包括在内。改革还包括将医生“自我转介”的诊疗服务如X光诊断费用减半。省府每年在这方面的开支达8800万元。
据介绍，心电图费用将会减半，每年省2100万元；放射诊治诠释服务减5%省3000万元；结肠镜、胃镜检查、洗肾及白内障手术也被削费，官员指现时白内障手术已经大有进步，手术所需时间由2小时减至15分钟，因此医疗费用可以降低。
部分转变对病人可能构成影响，例如把脊柱及关节手疗除名，及限制因视网膜疾病及青光眼进行的光学层析技术等。
省府亦对长期下盘痛楚的病人进行X光、扫瞄及磁力共振设立新限制；处理静脉曲张的静脉手术及痔疮的硬化剂注射疗法亦受限。
指医疗负担全国次高
但大规模的削费中倒有一线光明令医生收入得以增加，例如新增以电邮谘询其他治疗师费用16元，医生则可以收费20.5元。
玛修丝说此举是因应医生在新科技处理病人时间减少，费用却没调整。政府指省人均医疗消费911元，仅次亚省是全国第二高；医生收费自2003年自由党上场已累升75%，平均每人每年38.5万元，当中超过400名医生每年向政府开出高过100万元的帐单。
她表示，透过此次减费，政府节省开支的目标是每年3.38亿元开支；她警告说，如果还未能跟OMA达冻薪协议，她可以取消固定奖金等方法来达标。
玛修丝指出这举动对OMA来说毫不意外，同时强调行动不影响病人。不过，OMA警告政府此举是背弃病人及医生，主席Doug Weir指削费“骇人听闻”，又反驳医生收入根据收费只排全国第七。他们早前曾提出冻结收费两年令政府节省2.5亿，但被玛修丝拒绝。
面对160亿元的巨额财赤，以及被评级机构降级的压力，政府已开展跟其他公共机构的工人如教师、护士及公务员展开谈判，并要胁如谈判失败，将以立法手段达到目的。因应被降信贷评级，保守党党魁胡达克（Tim Hudak）计划立法逼使全省公仆冻薪两年。
资料来源：加通社及星报
业界恐更多医生离开安省
星岛日报特约记者杨婉文/有华裔心脏科医生认为，省府周一公布更改三十七种医疗程序及服务的收费，将对华裔病人影响至大，甚至可能有潜在风险影响病人性命。有放射治疗师担心有医生不满安省的安排而离开，令医生短缺。
心脏科医生周志明周一接受A1中文电台时事节目《A1出击》访问时表示，省府提出的改变很大，他在上周才知道有这样的讨论进行，他感到很仓卒。
对华裔病人影响至大
他指出，省府削减一半医生转介给自己为病人进行超声波等费用，可以减少滥用情况，但有些华裔专科医生会在诊所为病人提供超声波等服务，让病人毋须到其他地方进行检查，但新收费安排可能会令部分医生不再提供有关服务，病人需要到其他地方，舟车劳顿才可做这类检查。
他又说，医院进行类似检查的营运压力，也会因为收费改动而大了，就算日后想用更好的器材或员工去提供优质服务给病人也未必能做到。他担心，若收费改动后，会否令轮候时间长了，延误诊治酿成人命，但实际影响要在未来数月或一年后才能看到。
身兼放射治疗师及安省医学协会（OMA）委员会成员的赵洪锵医生接受《A1出击》访问时表示，削减医疗费用新安排百分百会影响市民，令轮候放射检查时间更长，也会有更多医生离开安省。
令轮候检查时间更长
他解释，除了医生转介给自己的X光等收费会减少一半外，购买仪器及聘请技师等技术性开支的省府拨款也会减少一成。他估计，部分拥有自己化验所的心脏科医生或放射治疗师，若在减费后发觉会亏本的话，就会结束这类业务，令可以做这类检查的地方更少，轮候时间也会更长。
赵洪锵担心有医生对省府的安排不满，会离开安省，令医生短缺问题更严重，病人等候见医生的时间也会更长。
家庭医生梁自基认为，新收费会对他们的工作有很大影响，例如省府对背痛病人进行电脑扫瞄或磁力共震设下新限制，若不是怀疑病人患癌症或发炎，就不要转介做这类检查。但梁医生指出，若不做检查，怎知道病人是否有癌症，万一病人有事，责任就要由医生去承担。
新措施下，省府容许医生收取新费用，透过电子邮件，谘询其他医生的意见，但梁医生以“搞笑”形容新安排，因为医生之间，很少用电子邮件通讯，有紧急事故时，都会打电话查询。他认为，新收费是遥远的服务，可能几年后才会付诸实行。
屡成政治牺牲品 刘秉纯感无奈
星岛日报/安省医护人员对于省府屡屡要医疗人员成为政治牺牲品感到无奈。家庭医生刘秉纯（见图）说，卫生厅长声称医生年薪30多万元是误导市民。
指卫生厅长误导市民
他说，医生的收入看似很高，但收入其中三成用作支付诊所的租金和职员薪酬，交税又占收入的一半，加上医生属专业人士，没有退休金(CPP)和就业保险(EI)，要积谷防饥全靠自己。他指出不少医生的薪酬，比不上高级公务员。就以多伦多警队的一名督察为例，将年资计算在内，50岁就可以领长俸，退休后的收入差不了多少。
医生是多劳多得，30多万元的收入，是要看很多病人才能够达到。他说，近年医生人工上升也是省政府促成。自由党政府在几年前大开水喉，投入很多资源，扩大白内障、膝及髋关节更换手术等医疗服务，鼓励很多医生提供更多服务。他又指每逢政府出现财政问题，医护人员就被当作政治牺牲品，令人以为医生缺乏承担，不顾社会责任。他对此感到极为无奈。
