20120116/全国省长会议 聚焦健保计划

世界日报/安省省长麦坚迪想设立一个有别于联邦政府健保拨款的“创新基金会”,以节省健保开销和提高健保服务。

全国省区首长会议即日起在卑诗省持续三天,安省省长麦坚迪打算在这个会议上向他的省区同行阐述以上的想法。在会议期间,联邦政府健保拨款与各省区经济挂钩的新健保计划将成为各省区首长谈论的主要议题。

安省省长麦坚迪对记者说,他提出的设想将协助需要接受看护的老者在家中逗留更多时间,从而避免了占用昂贵的医疗机构床位。

当被问及联邦政府是否也要往这个新型基金会注入基金时,他说:“我认为,在将来的健保计划方面,联邦政府应担负更多的责任,而非仅是笼统地在上头发号施令。”

全国各省区首长对联邦财长费拉逖去年12月宣布的联邦政府新健保拨款计划感到吃惊。依照联邦政府的新计划,联邦政府向各省区的健保拨款每年涨幅为6%,一直到2016-2017财年,在此财年之后,联邦政府的拨款将与各省区的人口和经济业绩挂钩。联邦政府这个计划没有设定约束条件,基本上让联邦政府摆脱了健保平衡拨款的束缚。

费拉逖宣布的这个新计划在全国引起的反响不尽相同,亚伯达省、卑诗省等西部省区支持该计划中呈现的健保自主性,但魁北克省、诺瓦斯高沙省等东部省区却认为渥太华籍此把正在上涨的健保费用重担推卸给各省区政府。

联邦政府的新计划也废除了联邦政府与省区政府签订健保协议的必要性。

卑诗省省长简蕙芝(Christy Clark)15日在CTV新闻问答节目上说,卑诗省已经等候这个自主性有30年时间了,她同时相信,多数省区首长也支持这个做法。

当被问及她是否担心联邦政府会减少健保拨款及卑诗省是否会被迫削减健保开销时,简蕙芝说,所有钱均来自纳税人,各省区政府必须设法保障这些钱如何被正确花销。

她说:“从这个周末开始,我们有必要谈论关于健保系统创新的问题,促使我们善用(健保)资金和改善(健保)服务。”

国会预算监督委员会上周总结说,联邦政府新的健保拨款计划将逐步减少联邦政府在健保方面的支出,其财政境况将因此获得改善,但各省区政府的债务将因此升高。

加拿大医疗协会(Canadian Medical Association)主席哈吉(John Haggie)认为,联邦政府减少支持对省区健保,这并不是世界末日,而实际上,各省区首长可以利用这个机会进行创新。

多伦多莫瓦特政策创新中心(Mowat Centre for Policy Renovation)主任蒙戴松(Matthew Mendelsohn)指出,各省区省府健保不一定全部都要联邦政府的支持。

在蒙戴松看来,设立特殊诊所、改变医生酬劳方式、在偏远地区实施远程电子看诊、调整看诊方式等都属于省区政府在健保方面可以实现创新的领域。