加拿大星星生活捷克佳/多年来，医生和健康机构一直建议老年人补充钙和维生素D，以帮助预防跌倒和骨折。这一建议主要源于上世纪90年代及21世纪初的一系列研究，当时的结果显示，两种营养素可能对骨骼健康具有保护作用。
然而，近年来越来越多的高质量研究发现，这种广泛流行的做法，实际效果可能远低于人们的预期。
最新发表的一项大型研究再次证实：对于大多数老年人而言，常规补充钙和维生素D，并不能显著降低跌倒或骨折风险。
**老年人跌倒：加拿大重要公共健康问题
跌倒一直是全球公共卫生领域关注的重点，也是老年人失去独立生活能力的重要原因。
根据加拿大卫生部数据：
65岁及以上老人中，每年约有20%至30%至少跌倒一次；
跌倒可能导致髋部骨折、慢性疼痛、行动能力下降，甚至失去独立生活能力；
跌倒也是加拿大老年人因意外受伤住院的主要原因之一，超过三分之一发生严重跌倒的老人最终需要长期护理。
正因如此，如何有效降低跌倒和骨折风险，一直是医学界持续研究的重要课题。
**最新研究：涉及15万多人、69项随机试验
这项研究于5月20日发表在《英国医学杂志》（BMJ）。
加拿大研究团队汇总分析了截至2025年2月的69项随机对照试验，共涉及153,902名成年人。
研究比较了单独补充钙，单独补充维生素D，同时补充钙和维生素D，与安慰剂或不进行任何治疗相比，对跌倒及骨折风险是否存在保护作用。
研究人员同时对每项试验进行了质量评估，以确保结论具有可靠性。
**结果：预防骨折和跌倒效果非常有限
综合分析显示：补充维生素D、钙或两者结合，对降低骨折风险（包括髋部骨折）以及预防跌倒几乎没有明显作用。
这一结论获得了中高质量证据支持。
研究进一步分析发现，无论按照以下因素进行分组：65岁以下或65岁以上，是否缺乏维生素D，日常钙摄入多少，是否曾发生跌倒或骨折，最终结果基本一致。
研究确实观察到，同时补充钙和维生素D的人群骨折风险略有下降，但这种下降并不足以达到临床意义，也就是说，对大多数人的健康结局影响十分有限。
**为什么早期研究与现在不同？
研究人员指出，过去一些积极结果主要来自于高风险人群，例如：长期护理机构（养老院）居民，严重缺乏维生素D的人群，钙摄入极低的人群。
对于这些特殊群体，补充营养素仍可能带来一定益处。
但对于生活在社区、营养状况正常的大多数老年人来说，额外补充并不能进一步降低跌倒或骨折风险。
**这项研究有一些优点，也存在一定局限
这项研究被认为是目前相关领域最全面的证据之一，主要优势包括：纳入69项随机对照试验，覆盖15万余名参与者，包含近年来最新的大型研究，采用严格的循证医学分析方法，不同人群得出的结论高度一致，可信度较高。
不过，研究人员也提醒，这项分析并非适用于所有人。
例如：多数受试者为居家生活、身体状况较好的老年人；结果未必适用于体弱老人、骨质疏松患者或患有特殊骨骼疾病的人群；很多参与者本身维生素D和钙摄入已经充足，因此难以观察到补充剂带来的额外收益；部分试验持续时间较短，可能不足以观察长期骨折风险变化。
因此，并不能简单理解为所有人都“不需要”补充维生素D或钙。
**不代表钙和维生素D不重要
研究作者特别强调，这项研究并不是否定钙和维生素D对骨骼健康的重要作用。
事实上，两者仍是维持正常骨骼代谢不可缺少的营养素。
例如：维生素D能够促进肠道吸收钙；如果维生素D长期不足，即使饮食中摄入足够钙，人体吸收效率也会下降，最终导致骨质流失。
真正的新发现是：如果体内维生素D已经达到正常水平，再额外补充更多维生素D或钙，并不会进一步降低跌倒或骨折风险。
**哪些人仍可能需要补充？
研究认为，以下情况仍可能需要在医生指导下补充：已确诊维生素D缺乏；钙摄入明显不足；正在接受骨质疏松症治疗；加拿大冬季日照不足，需要维持正常维生素D水平。
由于加拿大冬季紫外线（UVB）较弱，人体皮肤难以自行合成足够维生素D，因此不少居民仍需要通过饮食或补充剂维持正常水平。
**专家：真正应关注的是跌倒预防
随文发表的评论文章指出，相比单纯依赖营养补充剂，医疗资源更应投入到已被证实有效的跌倒预防措施上，包括：平衡训练；阻力（力量）训练；改善居家环境安全；根据个人情况制定跌倒预防方案。
专家认为，这些措施比单纯补充钙和维生素D，更有助于降低老年人的跌倒风险，提高生活质量。
