加拿大星星生活捷克佳/加拿大急诊医疗系统正面临前所未有的压力。最新数据显示,越来越多患者在急诊室滞留超过一天甚至两天,只为了等到一张住院病床。而医学研究表明,这种漫长等待不仅令人痛苦,更可能直接导致死亡。
加拿大卫生信息研究所(CIHI)最新发布的报告显示,在2024-2025年度,全国急诊室共接待约1610万人次,其中约180万人最终需要住院治疗。然而,由于医院病床长期短缺,许多患者不得不在急诊室走廊、担架甚至临时空间内苦苦等待。
其中,150万人(约每10名患者中就有1人)在急诊室停留超过14小时;18万人等待超过48小时才获得住院病床或接受手术;120万人因等待时间过长,甚至在未见到医生前便自行离开医院。
急诊医生警告,这场危机已经不仅仅是“不方便”,而是关系生死的问题。
**18万人苦等两天以上,专家估算或致逾2000人死亡
渥太华急诊医生迈克尔·赫尔曼(Michael Herman)指出,多项国际研究已经证实:如果有82名患者在急诊室等待病床超过6至8小时,就会额外增加1例死亡病例。
按照这一统计模型推算:2024-2025年度全国18万名等待超过48小时的患者中,理论上可能出现约2195例与延误住院直接相关的额外死亡。
赫尔曼直言:“这已经不只是让患者感到不便的问题,而是致命的。”
他表示,一线医护人员多年来一直在发出警告,而最新数据终于证实了他们长期以来的担忧。
**病人越来越重症,小病挤爆急诊的说法并不成立
长期以来,社会上存在一种观点,认为急诊拥堵是因为太多人把感冒、轻伤等小问题带到医院。
然而数据显示事实恰恰相反。CIHI报告指出,目前约三分之二急诊患者属于“高危重症”(High Acuity)类别。
这类患者包括:心脏骤停,严重胸痛,败血症,重度感染,呼吸困难,生命体征异常等。
与疫情前的2018-2019年度相比,严重及不稳定患者比例已经从59%上升至66%,增加约170万人次。
赫尔曼表示:“所谓‘轻症患者挤爆急诊’的神话早该结束了。数据显示,轻症患者实际上在减少,但等待时间仍在持续恶化。”
**老年患者等待最久,长时间滞留急诊增加死亡和失智风险
报告显示,55岁以上患者是等待病床时间最长的人群。
与年轻患者不同,他们往往无法随意安排到任何空床位,而需要专科病房,感染隔离病房,老年护理病房,因此等待时间更长。
与此同时,越来越多患者被迫长期滞留在急诊室。
许多人在拥挤走廊,临时担架区,噪音嘈杂空间,等待数十小时甚至数天。
医疗专家指出,急诊室原本设计用于短期诊疗和快速周转,并不具备长期照护能力。
尤其对于长者而言,跌倒风险增加,感染风险提高,谵妄(Delirium)发生率上升,死亡率明显增加。
**超过120万人没看医生就离开
等待时间不断拉长,也让越来越多人失去耐心。
报告显示,2024-2025年度:7.7%的急诊就诊者未接受医生评估便自行离开;人数达到120万人。
而疫情前这一数字仅为5.4%,约80万人。
意味着短短几年间增加了40万人。
专家担忧,其中部分患者可能因此错过最佳治疗时机。
**根源不在急诊室,医疗系统整体失灵
CIHI指出,急诊危机其实只是加拿大医疗系统整体问题的集中体现。
上游问题包括:家庭医生严重短缺,专科医生预约困难,MRI等检查排队时间长达200天以上,慢性疾病患者不断增加。
大量患者无法获得及时治疗,最终只能涌入急诊室。
与此同时,下游系统也严重堵塞。
由于长期护理院(Long-Term Care)床位不足,居家护理服务缺乏,许多已经不需要住院的患者无法出院。
结果导致病房床位被长期占用,新患者无法住院,急诊持续塞车。
数据显示:2024-2025年度需要转入长期护理机构的患者,在医院平均等待时间长达44天。
**加拿大病床数量全球倒数
报告指出,在经合组织(OECD)32个发达国家中,2023年加拿大的人均医院病床数量处于最低水平之一,而病床使用率却位居最高行列。
这意味着,医院几乎没有能力应对任何突发需求增长。
赫尔曼表示:“急诊拥堵看起来像急诊的问题,但本质上是整个医院系统的问题。”
他呼吁各省政府加大投入,增加家庭医生数量,扩大社区医疗服务,增建长期护理机构,提升病床容量,将病人流转管理变成24小时持续运作的系统工程。
**医疗机构提醒:有症状仍应及时就医
尽管等待时间不断恶化,CIHI强调,公众不应因此害怕前往急诊。
CIHI卫生系统分析总监谢丽尔·崔(Cheryl Chui)表示:“如果您出现令人担忧的症状,请务必前往急诊室。所有医护人员都在尽最大努力照顾患者。”
她强调,这份报告并非为了劝阻民众求医,而是希望社会认识到:
加拿大急诊危机已经不是单一医院的问题,而是一场涉及家庭医疗、长期护理、病床资源和人口老龄化的系统性挑战。
如果这些根本问题无法解决,急诊室等待48小时甚至更久的情况,未来恐怕还会继续恶化。
新闻来源:
https://nationalpost.com/news/canada/emergency-room-beds-wait-times





