20230821/接种疫苗应该用左臂还是右臂?最新研究有话说……

(星星生活/捷克佳)您是否在左臂或右臂接种了COVID-19疫苗?那加强针呢?最新研究表明,注射疫苗的位置可能会影响您的免疫反应。

很少有人关注新冠疫苗注射的部位,大多数人选择在非惯用手臂注射。现在,一项新的研究表明,接种的位置可能比最初想象的有更多内容。

《柳叶刀》发表的同行评审、开放获取期刊《eBioMedicine》最近发表的论文发现,在同一只手臂上接种两种COVID-19疫苗的人比在另一只手臂上接种的人产生了更强的免疫反应。

据多伦多星报报道,领导这项研究的德国萨尔大学博士生Laura Ziegler在一封电子邮件中说:“我们能够证明,同侧疫苗接种(在同一只手臂上注射两次)会导致更高的CD8-T细胞水平。”

独立专家表示,Ziegler的论文在建议人们应该在哪里接种疫苗方面是“重要且具有开创性的”,但在将其研究结果应用于临床之前,还必须进行进一步的研究。

与此同时,Ziegler指出,在另一只手臂接受注射的人“不应该担心”,因为所有疫苗接种者都测试了足够量的抗体。虽然现在许多人都接种了两次以上疫苗,但她的研究只涉及两次疫苗接种的人。

哪只手臂应该接种疫苗?根据Ziegler的研究,只要后续加强针疫苗接种在同一只手臂上,注射哪只手臂并不重要。

德国COVID-19疫苗接种活动开始时,研究人员对300多名没有既往感染史的两次疫苗接种者进行了调查,结果发现,在另一只手臂上接种疫苗的人的CD8-T细胞(白细胞)水平“显著降低”也被称为“杀伤性T细胞”——能够针对SARS-CoV2。

更具体地说,在同臂注射的人中,有67%产生了“足够的”COVID-19特异性杀伤T细胞反应,而在另一只手臂注射的人中,这一比例仅为43%。Ziegler说,这是“研究中最令人惊讶的发现”。

更重要的是,尽管同臂和非同臂组产生的抗体水平相似,但同臂注射产生的抗体“表现出更高的中和活性”,Ziegler说。这些抗体与SARS-CoV2上的病毒刺突蛋白更好地结合,使它们能够更好地执行其工作。

“两者(抗体和杀伤性T细胞)都有助于防止感染和严重疾病,”她续说,这可能会导致那些接受同臂注射的人产生更强的免疫力。

值得注意的是,该研究中的所有303人都接种了BioNTech的mRNA疫苗。

为什么疫苗接种处很重要?在上臂第一次注射后,疫苗的内容物被转移到位于腋窝的最近的淋巴结。您可以将淋巴结视为人体的武器工厂,在那里产生免疫反应。

在淋巴结中,对疫苗进行分析以产生能够专门针对某些入侵者的抗体和杀伤性T细胞。虽然这些防御者中的许多人会去身体其他地方战斗,但其他人可能会留在淋巴结内,以防未来的入侵。

几周后,当身体在同一个手臂上接受加强针注射时,这些剩下的防御者“可能能够再次对疫苗做出反应,从而增加加强效果,”Ziegler解释道。

她的理论得到了先前研究的支持,该研究发现,与非同侧手臂注射相比,同臂注射一侧的淋巴结明显更大,并且表现出更强的代谢活动。

与这项研究无关的约克区卫生医疗官员Barry Pakes医生向多伦多星报表示,Ziegler的淋巴结理论“有道理”。他说,临床医生在接种疫苗时牢记她的研究可能是值得的,但在公共卫生政策做出任何真正的改变之前,还必须做更多的工作。

Ziegler说,大多数人已经在同一条手臂上接种了疫苗,因为大多数人更喜欢在非惯用手臂上接种疫苗。她说,她的团队的研究结果支持这种做法,因为它最终可能会带来更好的结果。

该研究还可能有助于为未来的疫苗实践提供信息,特别是对于通常对疫苗反应不佳的长者或免疫功能低下的患者。

该论文称:“这项研究的结果可以立即转化为临床实践,无需额外成本或不良事件,并且可能与作为双剂量方案应用的其他疫苗具有普遍相关性。”

尽管如此,Ziegler对于将她团队的结果推广到其他疫苗方案犹豫不决,因为研究人员只调查了BioNTech的mRNA疫苗——“需要进一步的研究来评估我们的结果是否也适用于其他疫苗。”

Pakes对此表示同意,并解释说,疫苗及其作用方式多种多样——“除非你完成了研究各种不同疫苗的所有工作,否则任何事情都不会真正具有普遍性,”他说。

他还补充道:“在这样的研究中,他们并没有考虑这实际上对感染或住院治疗或人口层面的措施有何影响,”他指出需要进一步研究——“但就其本身而言,这是一项建立在过去工作基础上的重要研究,”Pakes说。

“这让我们更接近于思考,也许你接种疫苗的手臂确实很重要,但我们还没有做到这一点。”

多伦多大学Leslie Dan药学院助理教授Bowen Li在给多伦多星报的一封电子邮件中称,这项研究在解决人们应该在身体的哪个部位接种疫苗方面“意义重大且具有开创性”。

“这为未来针对传染病的疫苗接种策略的临床实践提供了宝贵的见解,”她说。